گزارش يك مورد كلانژيت اسكلروزان اوليه مرتبط با كوليت اولسراتيو شديد در يك خانم جوان

Primary Sclerosing Cholangitis Associated with Severe Ulcerative Colitis in a Young Woman: Case Report

زمينه و هدف: كلانژيت اسكلروزان اوليه، يك بيماري نادر و پيشرونده كلستاتيك است كه با ايجاد تنگي در مجاري صفراوي مشخص مي‫شود. عليرغم همراهي بالا با كوليت اولسراتيو، تشخيص كلانژيت اسكلروزان اوليه قبل از تشخيص بيماري التهابي روده، ندرتاً گزارش شده است. معرفي بيمار: بيمار خانم 28 ساله خانه دار بدون سابقه بيماري و نشانه هاي روده اي، با شكايت خارش ژنراليزه خفيف مراجعه كرد. در آزمايشات اوليه اختلال كلستاتيك آنزيم‫هاي كبدي مشاهده شد. در MRCP كلانژيت اسكلروزان اوليه براي بيمار مطرح گرديد. بيمار تحت كولونوسكوپي قرار گرفت و كوليت وسيع با درگيري ترمينال ايلئوم مشخص شد و تشخيص كوليت اولسراتيو در پاتولوژي تاييد گرديد. نتيجه گيري: بيماراني كه تشخيص كلانژيت اسكلروزان اوليه در آنها تاييد مي‫شود بايد براي رد بيماري التهابي روده، حتي اگر هيچ نشانه هاي گوارشي نداشته باشند، تحت كولونوسكوپي با بيوپسي قرار گيرند.

Background Primary sclerosing cholangitis is a rare and progressive cholestatic disease characterized by narrowing of the biliary tract. Despite high levels of ulcerative colitis, early diagnosis of primary sclerosing cholangitis before the diagnosis of inflammatory bowel disease is rarely reported. Case history: A 28-year-old woman with no history of medical disease visited our clinic because of a mild generalized pruritus. In initial blood laboratory tests with elevated liver enzymes was observed. In Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) was introduced primary sclerosing cholangitis to the patient. Therefore, the patient was under colonoscopy and extensive colitis with terminal ileum involvement was detected and the diagnosis of ulcerative colitis was confirmed in the pathology. Conclusion Patients diagnosed with primary sclerosing cholangitis should undergo biopsy colonoscopy to rule out inflammatory bowel disease, even if they have no digestive tract symptoms.