بررسي شاخص هاي هاي يوروديناميك در زنان مبتلا به هيپوتيروئيديسم كه با شكايت از سمپتومهاي دستگاه ادراي تحتاني(LUTS) به درمانگاه اورولوژي مراجعه كرده اند»

مقدمه: هيپوتيروئيديسم و نوروپاتي و ميوپاتي‌هاي ناشي از آن، مي‌تواند تأثير قابل توجهي در عملكرد سيستم اداري تحتاني داشته باشد؛ چرا كه فعاليت كيسه‌ي عضلاني مثانه و عملكرد مناسب اسفنكترهاي آن، به طور قوي در كنترل واكنش‌هاي اتونوم و سوماتيك است و نسبت به هر نوع نوروپاتي آسيب پذير مي‌باشد. اين مطلب حايز اهميت است كه با وجود شيوع بالاي هيپوتيروئيديسم، در حال حاضر، گزارش‌هاي محدودي در حد Case report در مورد الگوي يوروديناميك اين بيماران در دسترس است. روش‌ها: در فاصله‌ي ارديبهشت ماه 1389 تا ارديبهشت ماه 1392 از ميان تمامي بيماران زني كه به درمانگا‌ه‌هاي اورولوژي در بيمارستان‌هاي نور و الزهرا (س) مراجعه كردند، تعداد 1058 بيمار از علايم مزمن ادراري شكايت داشتند كه حدود 68 نفر مبتلا به هيپوتيروئيديسم بودند و از اين تعداد، براي 43 نفر آزمايش يوروديناميك انجام و نتايج آن آناليز شد. يافته‌ها: كاهش سرعت ادرار كردن (Qmax يا Maximum urinary flow rate) در 37/2 درصد بيماران مشاهده گرديد. در 21/3 درصد بيماران، انسداد خروجي مثانه وجود داشت. اختلال حسي مثانه در 33/3 درصد مشاهده شد كه اين اختلال، در نهايت به شكل كاهش حس ادرار كردن (Hyposensitivity) بود. 37/2 درصد از بيماران باقي‌مانده‌ي ادراري (PVR يا Post-void residual) بيش از حد طبيعي داشتند. نتيجه‌گيري: شايع‌ترين اختلالات فاز تخليه (Voiding phase) به ترتيب عبارت از كاهش قدرت تخليه، افزايش باقي‌مانده‌ي ادرار (PVR) و انسداد در خروجي مثانه (BOO يا Bladder outlet obstruction) بوده‌اند. شايع‌ترين اختلالات فاز پر شدن (Filling phase) عبارت از كاهش حس مثانه و OAB (Overactive bladder) بودند.