بيهوشي عمومي با شل كننده‌ي عضلاني در يك بيمار مبتلا به آتروفي عضلاني نخاعي نوع III: گزارش مورد

مقدمه: آتروفي عضلاني نخاعي (SMA يا Spinal muscular atrophy) يك گروه از بيماري‌هاي وراثتي است كه به علت دژنراسيون سلول‌هاي شاخ قدامي نخاع باعث هيپوتوني، آتروفي و ضعف عضلاني مي‌شود. درمان بيهوشي اين بيماران به علت اين تغييرات عضلاني، مشكل است. معرفي بيمار: يك دختر 15 ساله با SMA تيپ III به علت آبسه‌ي وسيع پشت كانديداي جراحي بود. بيمار بيهوش و انتوبه شد و سپس در وضعيت پرون قرار گرفت. براي تسهيل لوله‌گذاري آتراكوريوم (mg/kg 0/5) تجويز شد و بعد از جراحي، بيمار بيدار شد و به اتاق ريكاوري رفت. بيمار در ريكاوري دچار ديسترس تنفسي شد كه دوباره ريورس شد و بعد از بهبودي كامل به ICU (Intensive care unit) منتقل شد. نتيجه‌گيري: بيماران مبتلا به SMA مستعد شلي عضلاني تأخيري در ريكاوري بعد از بيهوشي هستند. از اين رو، لازم است تا حد ممكن از مصرف شل كننده‌ي عضلاني در اين بيماران اجتناب گردد و در صورت ضرورت بايد دوزهاي كمتر استفاده شود و بعد از ريكاوري مناسب، بيمار در ICU بستري گردد.