مقايسه‌ي سه روش مختلف اندازه‌گيري HbA1c با روش مرجع كروماتوگرافي مايع با كارايي بالا (HPLC)

مقدمه: شيوع جهاني ديابت شيرين به سرعت در حال افزايش است. اندازه‌گيري هموگلوبين گليكوزيله، بيشتر HbA1c، اساس ارزيابي بيماران مبتلا به ديابت است. HbA1c براي پايش طولاني مدت كنترل قند خون، تنظيم درمان، ارزيابي كيفيت مراقبت از بيمار و پيش‌گويي خطر ايجاد عوارض به كار مي‌رود. از آن جايي كه HbA1c روش استاندارد براي كنترل طولاني مدت قند خون در مبتلايان به ديابت است، روش‌هاي متعددي براي اندازه‌گيري آن وجود دارد و همه‌ي آزمايشگاه‌ها از روش مرجع كروماتوگرافي مايع با كارايي بالا (HPLC يا High-performance liquid chromatography) استفاده نمي‌كنند. هدف اين مطالعه، مقايسه‌ي سه روش متفاوت با روش HPLC بود تا ببينيم كدام روش، هم‌خواني و همبستگي قابل قبولي با روش مرجع دارد. روش‌ها: در اين مطالعه، 58 بيمار مبتلا به ديابت مورد بررسي قرار گرفتند. نمونه‌ي خون هر بيمار با دستگاه‌هاي Diazyme (روش انزيماتيك)، Nycocard (Boronate-affinity binding) و Biosystem (كروماتوگرافي ستوني) براي اندازه گيري مقدار HbA1c چك شد و مقدار HbA1c هر دستگاه با جواب Knauer-HPLC مقايسه شد. يافته‌ها: ميانگين فاصله مقادير در آزمون ANOVA براي Nycocard-HPLC برابر 1/8 با انحراف معيار 1/09، براي Biosystem-HPLC مساوي 1/5 با انحراف معيار 1/08 و براي Diazyme-HPLC برابر 3/1 با انحراف معيار 2/1 به دست آمد. ضريب همبستگي Pearson بين HPLC و Nycocard مساوي 0/76، بين Diazyme و HPLCبرابر 0/75 و بين Biosystem و HPLC مساوي 0/68 به دست آمد. معادله‌ي خط Regression براي هر روش با HPLC نيز به دست آمد. نتيجه‌گيري: از بين اين روش‌ها، Diazyma عملكرد بهتري نسبت به دو روش ديگر داشت و همبستگي بيشتري نشان داد؛ هر چند، جايگزين مطلوبي براي HPLC نيست.