بررسي رابطه‌ي بين اختلاف فشار خون اهدا كننده و گيرنده‌ي پيوند كليه در پيايند عملكرد كليه پيوندي در اهدا كننده‌هاي زنده

مقدمه: مطالعات و بررسي‌ها نشان داده است كه اخذ پيوند از دهنده‌ي مبتلا به فشار خون بالا، به گيرنده‌ي داراي فشار خون طبيعي و يا پايين، به علت كاهش پرفيوژن بافتي و همچنين اخذ پيوند از دهنده‌ي داراي فشار خون طبيعي به گيرنده‌ي مبتلا به فشار خون بالا، به علت افزايش پرفيوژن بافتي، بر بقاي كليه‌ي پيوندي تأثيرگذار خواهد بود. از اين رو، مطالعه‌ي حاضر با هدف تعيين تأثير فشار خون دهنده و گيرنده‌ي پيوند، بر پيايند كليه‌ي پيوند شده به انجام رسيد. روش‌ها: طي يك مطالعه‌ي توصيفي- تحليلي، تعداد 30 مورد پيوند كليه از فرد زنده مورد مطالعه قرار گرفت و فشار خون افراد دهنده و گيرنده به همراه اطلاعات دموگرافيك و اطلاعات مربوط به بيماري بررسي و ثبت شد. بيماران تحت پيوند، تا 48 ساعت بعد پيوند بررسي شدند و پيايند كليه‌ي پيوندي بر اساس سطح كراتينين خون و برون‌ده ادراري تعيين شد و ارتباط آن با اختلاف فشار خون دهنده و گيرنده‌ي پيوند، مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: بررسي سطح كراتينين بيماران گيرنده‌ي پيوند نشان داد در 2 ساعت بعد پيوند، سطح كراتينين بيماراني كه داراي فشار متوسط شرياني بالاتري نسبت به دهندگان بوده‌اند، 1/20 ± 4/15 و در بيماراني كه فشار متوسط پايين‌تري داشتند، 1/69 ± 5/27 ميلي‌گرم بر دسي‌ليتر بود (0/044 = P). در 6 ساعت بعد عمل، سطح كراتينين در دو گروه پيش‌گفته، به ترتيب 0/89 ± 3/84 و1/72 ± 4/65 بود؛ اما اختلاف مشاهده شده معني‌دار نبود (0/001 = P). در 24 ساعت بعد عمل، سطح كراتينين دو گروه، به ترتيب 0/84 ± 2/54 و 2/24 ± 4/05 بود (0/012 = P) و در 48 ساعت بعد عمل، سطح كراتينين در دو گروه، به ترتيب 1/14 ± 1/96 و 2/10 ± 2/76 بود؛ اما اين تفاوت معني‌دار نبود (0/0180 = P). نتيجه‌گيري: اختلاف فشار خون دهنده و گيرنده‌ي كليه‌ي پيوندي، يك عامل مؤثر در ميزان كاركرد كليه و پيايند عمل پيوند مي‌باشد و لازم است در بررسي‌هاي قبل از پيوند كليه، موضوع اختلاف فشار خون گيرنده و دهنده، بيش از پيش مورد توجه قرار گيرد.