بررسي تأثير مكمل اسفرزه (Psyllium) همراه با رژيم كاهش وزن بر شاخص‌هاي آنتروپومتريك و آنزيم‌هاي كبدي در بزرگ‌سالان چاق يا داراي اضافه وزن

مقدمه: اضافه وزن و چاقي عوامل خطر مهم مرتبط با NAFLD (Non-alcoholic fatty liver disease) هستند. اولين خط درمان NAFLD، كاهش وزن از طريق رژيم غذايي و فعاليت فيزيكي است. فيبر خوراكي اسفرزه (Psyllium)، در جلوگيري و درمان چاقي و پيامدهاي آن موثر است.روش ها: اين مطالعه ي مورد- شاهدي، يك كارآزمايي باليني تصادفي دو سو كور موازي بود. 80 بيمار NAFLD با محدوده ي سني 77-18 سال داراي اضافه وزن (BMI ≥ 25) (شاخص توده ي بدني يا Body mass index) كه بيماريشان به روش الاستوگرافي تاييد شده بود، به روش متوالي انتخاب و توسط بلوك هاي تصادفي دوتايي به دو گروه مورد و شاهد تقسيم شدند. اين دو گروه، به ترتيب روزانه 10 گرم Psyllium و 10 گرم تراشه ي گندم بدون سبوس مصرف كردند. هر دو گروه، رژيم غذايي كاهش وزن و توصيه هاي افزايش فعاليت بدني (PA يا Physical activity) دريافت و به مدت 2.5 ماه مورد مطالعه قرار گرفتند. دريافت هاي غذايي (با استفاده از پرسش نامه ي ثبت غذايي سه روزه)، ميزان فعاليت بدني (از طريق پرسش نامه ي فعاليت فيزيكي)، شاخص هاي آنتروپومتريك و آنزيم هاي كبدي آلانين آمينو ترانسفراز (ALT يا Alanine transaminase) و آسپارتات آمينو ترانسفراز (AST يا Aspartate transaminase) به روش فتومتريك آنزيماتيك در ابتدا و انتهاي مطالعه اندازه گيري شد. يافته ها: 13 مرد و 25 زن در گروه مورد و 22 مرد و 15 زن در گروه شاهد قرار گرفتند. ميانگين سني افراد 9/ 44 بود. پيش از مداخله، شاخص توده ي بدني در گروه هاي مورد و شاهد به ترتيب 4/ 29 و1/ 31 كيلوگرم بر مترمربع و انرژي دريافتي به ترتيب، 8/ 2044 و 7/ 2449 كيلوكالري بود. با كنترل اثر متغيرهاي مخدوشگر، مشاهده شد كه كالري دريافتي (020/ 0 = P)، كربوهيدرات دريافتي (P = 0.010) و (ALT) (P = 0.006)، دور كمر (006/ 0 = P)، شاخص توده ي بدني (006/ 0 = P) و وزن (030/ 0 = P) در گروه مورد در مقايسه با گروه شاهد كاهش معني دار يافت و كاهش نسبت دور كمر به دور باسن، در مرز معني دار شدن بود (050/ 0 = P). ميزان AST سرمي كاهش معني داري نداشت (980/ 0 = P).نتيجه گيري: مصرف Psyllium همراه بارژيم كاهش وزن و فعاليت فيزيكي، مي تواند در كاهش عوامل خطر بيماري كبد چرب غير الكلي و كاهش آنزيم هاي كبدي مفيد واقع شود.