بررسي نتايج به دست آمده با تكنيك Immunohistochemistry (IHC) در ارزيابي افزايش بيان HER2 در بافت كارسينوماي مهاجم مجرايي پستان با روش Fluorescence in situ hybridization (FISH)

مقدمه: كارسينوماي پستان، شايع‌ترين سرطان در ميان زنان است. ژن HER2 (2-Human epidermal growth factor receptor) يك پروتو انكوژن است كه گيرنده‌ي تيروزين كيناز خانواده‌ي Epidermal growth factor receptor را كد مي‌كند و افزايش بيان آن، در برخي موارد كارسينوماي پستان ديده مي‌شود. مطالعه‌ي حاضر، با هدف ارزيابي تكنيك Immunohistochemistry (IHC) در شناسايي موارد مثبت پروتئين HER2 به روش Fluorescence in situ hybridization (FISH) و بررسي ارتباط متغيرهاي آسيب‌شناختي باليني با بيان ژن HER2 انجام شد. روش‌ها: طي يك مطالعه‌ي مقطعي در سال 1393، 190 نمونه از بيماران مبتلا به كارسينوماي مهاجم مجرايي كه نتايج IHC آن‌ها از نظر HER2 به صورت ++ يا +++ گزارش شده بود، جمع‌آوري و به روش FISH، ميزان بيان HER2 بررسي شد. همچنين، ارتباط بين عوامل آسيب‌شناختي باليني شامل سن، درجه‌ي تومور و وضعيت هورمون گيرنده با بيان ژن HER2 ارزيابي شد. داده‌هاي به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار SPSS تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: از 190 نمونه‌ي مربوط به كارسينوماي مهاجم پستان، از نظر HER2 در روش IHC، 160 نمونه ++ و 30 نمونه +++ بود. گيرنده‌ي استروژن (ER يا Estrogen receptor) در 64/2 درصد بيماران و گيرنده‌ي پروژسترون (PR يا Progesterone receptor) در 74/2 درصد آنان بيان شده بود. بلوك‌هاي مثبت روش FISH، از نظر HER2 در روش IHC، در 27/5 درصد ++ و 83/3 درصد +++ بود. موارد منفي گيرنده‌ي استروژن در بيماران HER2 مثبت، به طور معني‌داري بيشتر بود (0/001 P). بيماران HER2 مثبت از نظر گيرنده‌ي پروژسترون نيز بيشتر منفي بودند (0/013 = P). نتيجه‌گيري: در اين مطالعه نشان داده شد كه روش IHC به تنهايي روش مناسبي براي ارزيابي بيان HER2 و تصميم‌گيري جهت درمان با Trastuzumab حتي در موارد IHC برابر +++ نيست