استفاده از پرسش‌نامه‌ي بررسي علايم اتونوميك در تشخيص نوروپاتي اتونوميك ديابتي

مقدمه: نوروپاتي اتونوميك ديابتي، يك عارضه‌ي شايع و جدي در ابتلا به ديابت مي‌باشد. استفاده از پرسش‌نامه‌ي Survey of autonomic symptoms (SAS) براي غربال‌گري نوروپاتي اتونوميك ديابتي، يك روش جديد است. Sympathetic skin response (SSR) نيز يك روش الكتروفيزيولوژيك براي مطالعه‌ي سيستم عصبي اتونوميك است. با توجه به اهميت ديابت و عوارض اتونوميك ناشي از آن، در اين مطالعه، داده‌هاي به دست آمده از پرسش‌نامه‌ي SAS با SSR مقايسه شد. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي مقطعي، بيماران مبتلا به ديابت مراجعه كننده به درمانگاه نورولوژي با حداقل يك علامت نقص عملكردي اتونوميك بررسي شدند. براي همه‌ي بيماران، پرسش‌نامه‌ي SAS تكميل شد و روش SSR با استفاده از دستگاه Electromyography (EMG) انجام شد. يافته‌ها: پرسش‌نامه‌ي SAS براي 135 بيمار مبتلا به ديابت با علايم نوروپاتي تكميل شد. ميانگين نمره‌‌ي به دست آمده از SAS برابر 12/62 ± 16/82 بود كه رابطه‌ي معني‌داري با سن و جنس بيماران نداشت. 60 بيمار (44/4 درصد) پاسخ SSR مثبت و 75 نفر (55/6 درصد) پاسخ SSR منفي داشتند. در بررسي با آزمون Independent t، ارتباط معني‌داري بين پاسخ SSR با نمره‌ي SAS وجود داشت (0/001 P). در آناليز با Receiver operating characteristic curve (ROC curve)، مقدار عددي نمره‌ي SAS برابر با 9/5 با حساسيت (Sensitivity) 88 و ويژگي (Specificity) 70 درصد به عنوان نقطه‌ي برش (Cut-point) براي پاسخ SSR به دست آمد. نتيجه‌گيري: به علت سادگي و راحتي پرسش‌نامه‌ي SAS، مي‌توان از آن براي غربال‌گري بيماران در مراحل اوليه‌ي نوروپاتي اتونوميك ديابتي استفاده كرد؛ بدين منظور، به كارگيري نقاط برش به دست آمده مفيد خواهند بود.