بررسي تأثير افزودن پتيدين يا سوفنتانيل به ماركائين اينتراتكال بر پيش‌ گيري از لرز بعد از عمل جراحي ديسك كمر

مقدمه: لرز بعد از عمل، يكي از شايع‌ترين عوارض بعد از عمل است كه جهت پيش‌گيري و كنترل آن تا كنون روش‌هاي مختلفي به كار گرفته شده است. هدف از انجام مطالعه‌ي حاضر، مقايسه‌ي تأثير افزودن پتيدين يا سوفنتانيل به ماركائين اينتراتكال بر پيش‌گيري از لرز بعد از عمل جراحي ديسك كمر در مقايسه با گروه شاهد بود. روش‌ها: طي يك مطالعه‌ي كارآزمايي باليني، 126 بيمار كانديداي عمل جراحي ديسك كمر در سه گروه 42 نفره توزيع شدند. به گروه اول، 0/5 سي‌سي نرمال سالين، به گروه دوم 0/5 سي‌سي سوفنتانيل و به گروه سوم 0/5 سي‌سي پتيدين به ماركائين اضافه شد و بروز لرز بعد از عمل در سه گروه مقايسه گرديد. يافته‌ها: ميانگين شدت لرز در ريكاوري در سه گروه نرمال سالين، سوفنتانيل و پتيدين به ترتيب 0/66 ± 2/40، 1/10 ± 1/88 و 0/34 ± 1/07 به دست آمد و اختلاف سه گروه معني‌دار بود (0/001 P). همچنين، بر حسب آزمون تعقيبي Fisher s least significant difference (Fisher s LSD) شدت لرز بين دو گروه نرمال سالين و سوفنتانيل (0/002 = P)، دو گروه نرمال سالين و پتيدين (0/001 P) و دو گروه پتيدين و نرمال سالين (0/001 P) اختلاف معني‌داري داشت. نتيجه‌گيري: استفاده از سوفنتانيل در اعمال جراحي ديسك كمر تحت بي‌حسي نخاعي، باعث كاهش بيشتر در بروز لرز بعد از عمل نسبت به پتيدين نمي‌شود، اما در مقايسه با نرمال سالين، باعث كاهش بروز و شدت لرز بعد از عمل مي‌گردد. از اين رو، با توجه به عوارضي كه از لرز بعد از عمل بيان گرديد، در دسترس بودن سوفنتانيل و قيمت مناسب آن و همچنين، عدم تأثير سوء اين دارو بر هموديناميك بيماران، مصرف آن در اعمال جراحي ديسك كمر توصيه مي‌گردد.