مقايسه‌ي پيامدها و عوارض عمل جراحي رفع فشار، وسيله‌گذاري و جوش‌دهي ستون فقرات به روش يك مرحله‌اي با دو مرحله‌اي در بيماران مبتلا به اختلالات دژنراتيو هم‌زمان ستون فقرات كمري و گردني؛ يك كارآزمايي باليني

مقدمه: در سطح جهاني، مطالعات اندكي در مورد روش ارجح زمان‌بندي جراحي گردن و كمر در بيماران مبتلا به درگيري هم‌زمان ستون فقرات گردني و كمري با فرايندهاي دژنراتيو از قبيل تنگي كانال هم‌زمان كمري و گردني انجام شده است كه اغلب اين مطالعات، گذشته‌نگر هستند. از اين رو، كارآزمايي باليني حاضر، با هدف مقايسه‌ي پيامدها و عوارض عمل جراحي يك مرحله‌اي با دو مرحله‌اي طراحي گرديد. روش‌ها: مطالعه‌ي حاضر يك كار آزمايي باليني بود. 20 بيمار مبتلا به تنگي هم‌زمان فقرات گردني و كمري كه بر اساس معيارهاي باليني نيازمند مداخله‌ي الزامي جراحي روي هر دو ناحيه‌ي گردني و كمري بودند، به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. در گروه يك مرحله‌اي، رفع فشار، وسيله‌گذاري و جوش‌دهي ستون فقرات گردني و كمري به صورت هم‌زمان و طي يك عمل توسط دو تيم جراح انجام شد. در بيماران گروه دو مرحله‌اي، جراحي‌هاي گردن و كمر به صورت جداگانه و طي دو عمل مجزا انجام شد. خونريزي حين عمل، تعداد واحد گلبول قرمز ترانسفيوژن شده‌ي حين و بعد از عمل، مجموع زمان عمل، زمان ريكاوري، روزهاي بستري در بيمارستان، مجموع هزينه‌ها و عوارض بعد از عمل ميان دو گروه مقايسه شد. همچنين، نتايج بهبود باليني اوليه در پايان ماه اول پس از اعمال جراحي با استفاده از پرسش‌نامه‌ي گردني و كمري Oswestry ميان دو گروه ارزيابي شد. از آزمون‌هاي t، 2χ و همبستگي Pearson جهت آناليز داده‌ها استفاده شد. يافته‌ها: زمان عمل، زمان ريكاوري، تعداد روزهاي بستري در بيمارستان و هزينه‌هاي كلي در گروه يك مرحله‌اي، به شكل معني‌داري كاهش يافته بود. اختلاف آماري معني‌داري ميان دو گروه از لحاظ ميزان خونريزي حين عمل، تعداد واحد خون تزريق شده و عوارض بعد از عمل وجود نداشت. نتايج بهبود باليني اوليه، پس از اعمال جراحي در دو گروه يكسان بود (0/05 P). نتيجه‌گيري: انجام عمل به شيوه‌ي يك مرحله‌اي در صورت اجازه‌ي شرايط عمومي بيمار و وجود امكانات و تيم‌هاي مجرب جراحي، نتايج باليني قابل مقايسه‌اي با روش دو مرحله‌اي دارد و عوارض بالقوه و خطرات بيشتري نيز ندارد.