بررسي نتايج پيش‌گويي معيار Alvarado‎ تغييريافته در تشخيص موارد آپانديست حاد

مقدمه: ديركرد يا تعلل در تشخيص التهاب آپانديس، به عنوان شايع‌ترين علت شكم حاد در سراسر جهان مهم‌ترين عامل افزاينده مرگ ‌و مير در بيماران مي‌باشد. لذا، تشخيص زودهنگام آن، هنوز چالشي براي جراحان محسوب مي‌شود كه بايد بر اساس علايم و نشانه‌ها و آزمايش‌ها‌ي پاراكلينيك به نتيجه‌اي مطمئن جهت اقدام به عمل جراحي يا درمان غيرجراحي برسند. روش‌ها: در يك مطالعه‌ي مقطعي آينده‌نگر، در جمعيت هدف مراجعه‌كننده به اورژانس مركز پزشكي بيمارستان مدرس تهران با شكم حاد در طول 12 ماه، در مجموع 200 بيمار مورد بررسي قرار گرفتند؛ اطلاعات 181 بيمار كامل بود و وارد مطالعه شدند. معيار Alvarado و معيار Alvarado تغيير يافته براي همه‌ي بيماران توسط دستيار ارشد مجري طرح تكميل شد. گزارش پاتولوژي به عنوان معيار استاندارد قرار داده شد. لام‌هاي پاتولوژي توسط دو نفر پاتولوژيست بيمارستان شهيد مدرس قرائت گرديد. يافته‌ها: دقت تشخيصي معيار Alvarado تغيير يافته 81/4 درصد در مقابل دقت 74/0 درصدي معيار Alvarado به دست آمد. معيار طراحي‌شده‌ي ما با حساسيت 88/0 در مقابل 67/7 درصد و ويژگي يكسان 64/4 در تشخيص موارد طبيعي، ارزش اخباري 066/0 درصد در مقابل 41/9 درصد در تشخيص موارد آپانديسيت حاد و ارزش اخباري مثبت 87/3 در مقابل 84/1 درصد، از نمره‌ي اسكور بالاي 6 برخوردار بود. نتيجه‌گيري: در جمعيت مورد مطالعه‌ي ما، اضافه كردن درد شكم به همراه جنسيت مرد و Creactive protein (CRP) كيفي به‌عنوان تست‌هاي قابل انجام، باعث بهبودي دقت تشخيصي آپانديسيت حاد با يك معيار باليني ساده مي‌شود.