مقايسه‌ي توزيع دز در طرح درمان‌هاي دو و چهار فيلدي با انرژي‌هاي 6 و 18 مگاولتاژ در بيماران داراي لنفوم هوچكين با درگيري مدياستن

مقدمه:بيماري هوچكين (Hodgkin’s disease) نوع خاصي از لنفوم يا سرطان مي‌باشد كه با رشد غير طبيعي سلول‌ها در دستگاه لنفاوي همراه است. اين مطالعه، جهت بررسي توزيع دز در طرح درمان‌هاي مختلف در زنان مبتلا به بيماري هوچكين انجام شد. به علت وجود اندام‌هاي حساس در اين ناحيه و بروز بيماري‌ها و سرطان‌هاي ثانويه بعد از راديوتراپي، بررسي طرح درمان‌هاي مختلف در اين ناحيه حايز اهميت است. روش‌ها:از اطلاعات Computed tomography scan (CT scan) 18 بيمار زن مبتلا به بيماري هوچكين با درگيري مدياستن استفاده شد. در مرحله‌ي بعد، توسط نرم‌افزار طراحي درمان بيمارستان سيدالشهداي (ع) اصفهان، كانتورينگ تمام اندام‌هاي حساس داخل فيلد و حجم درماني انجام گرفت. سپس، مقايسه‌هايي بين درمان رايج موازي مخالف با انرژي 6 و 18 مگاولتاژ و تكنيك چهار ميدان با وزن‌هاي مختلف صورت گرفت. يافته‌ها:ماكزيمم دز رسيده به پستان در تكنيك چهار فيلدي نسبت به تكنيك رايج دو فيلد مقابل، 33 درصد كاهش يافت. از طرفي، تكنيك چهار فيلدي دز ميانگين رسيده به پستان را حدود 3 برابر افزايش مي‌دهد. متوسط دز ميانگين رسيده به حجم درماني در تكنيك‌هاي دو فيلدي، 102-100 درصد و در تكنيك چهار فيلدي، 99/5 درصد بود. نتيجه‌گيري: براي زنان مبتلا به بيماري هوچكين با درگيري مدياستن، استفاده از تكنيك دو فيلدي با فوتون 18 مگاولتاژ با وزن 1/5 از قدام و 0/5 از خلف، نسبت به فوتون 6 مگاولتاژ نتايج قابل قبول‌تري دارد و استفاده از تكنيك چهار فيلدي، منجر به كاهش V20براي كل ريه و كاهش دز ميانگين رسيده به مري،آئورت، نخاع و نيز; قلب مي‌گردد.