بررسي تأثير تجويز پيش‌گيرانه‌ي دو دز متفاوت كتامين بر لرز پس ‌از بي‌حسي نخاعي در جراحي سزارين در مقايسه با گروه شاهد

مقدمه: لرز بعد از ‌عمل، از عوارض مهم بي‌حسي نخاعي است كه موجب ناراحتي بيمار مي‌شود و ميزان متابوليسم را افزايش مي‌دهد. هدف از انجام اين مطالعه، مقايسه‌ي تأثير دو دز متفاوت كتامين بر پيش‌گيري از لرز بعد از عمل سزارين انتخابي بود.روش‌ها: در اين مطالعه‌ي باليني آينده‌نگر دو سو كور، 135 زن باردار با American Society of Anesthesiologists (ASA) درجات I و II كه كانديداي سزارين انتخابي تحت بي‌حسي نخاعي بودند، به شكل تصادفي در يكي از سه گروه 45 نفره وارد شدند. گروه اول، 0.3 ميلي‌گرم ‌بر ‌كيلوگرم كتامين + نرمال ‌سالين تا 4 سي‌سي، گروه دوم 0.5 ميلي‌گرم ‌بر كيلوگرم كتامين + نرمال‌ سالين تا 4 سي‌سي و گروه سوم (شاهد) نرمال ‌سالين تا 4 سي‌سي دريافت نمودند. بعد از كلامپ بند ناف، داروها تزريق شدند و علايم حياتي، بروز و شدت لرز و ميزان دريافت پتيدين جهت درمان لرز از بدو بي‌حسي تا خروج‌ از ريكاوري به فاصله‌ي هر 15دقيقه ثبت گرديد.يافته‌ها: ميزان بروز لرز در گروه‌هاي اول و دوم در مقايسه با گروه شاهد كمتر و اين اختلاف در دقيقه‌ي 45 (گروه اول 11.1، گروه دوم صفر و گروه شاهد 17.8 درصد) (0.015 = P) و دقيقه‌ي 60 (گروه اول 15.6، گروه دوم 8.9 و گروه شاهد 51.1 درصد) (0.001 P) بعد از عمل جراحي و نيز در دقيقه‌ي 15 ريكاوري (گروه اول 42.2، گروه دوم 24.4 و گروه شاهد 68.9 درصد) (0.001 P) معني‌دار بود. ميزان دريافت پتيدين جهت درمان لرز در گروه‌هاي دريافت‌كننده‌ي دارو كمتر و اختلاف آن‌ها معني‌دار بود (0.001 P).نتيجه‌گيري: استفاده از دز 0.5 ميلي‌گرم ‌بر كيلوگرم كتامين در مقايسه با دز 0.3 ميلي‌گرم ‌بر كيلوگرم در بيماران تحت‌ عمل جراحي سزارين با بي‌حسي نخاعي، با كاهش بيشتر بروز لرز بعد از ‌عمل همراه مي‌باشد.