بررسي فراواني بتالاكتامازهاي طيف گسترده در ايزوله‌هاي Klebsiella Pneumonia جدا شده از نمونه‌‌هاي بيماران پنوموني وابسته به ونتيلاتور در كرمانشاه

مقدمه: يكي از شايع‌ترين عفونت‌هاي بيماران در بخش مراقبت‌هاي ويژه با ميزان مرگ و مير بالا، پنوموني وابسته به ونتيلاتور است. هدف از انجام اين مطالعه، تعيين فراواني بتالاكتامازهاي طيف گسترده در ايزوله‌هاي Klebsiella pneumonia جدا شده از نمونه‌هاي پنوموني وابسته به ونتيلاتور در كرمانشاه بود. ;روش‌ها: اين مطالعه، بر روي نمونه‌هاي لوله‌ي تراشه‌ي بيماران بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه صورت گرفت. پس از جمع‌آوري نمونه‌ها، 57 ايزوله‌ي Klebsiella pneumonia با استفاده از رو‌ش‌ه‌اي استاندارد باكتري‌شناسي و بيوشيميايي تأييد شدند. پس از سنجش حساسيت آنتي‌بيوتيكي به روش انتشار ديسك، وجود آنزيم‌هاي Extended spectrum betalactamases (ESBL) از نظر فنوتيپي به روش آزمايش ديسك تركيبي مشخص شد. فراواني ژن‌هاي ESBL با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي آن‌ها و روش Polymerase chain reaction (PCR) تعيين شد. ;يافته‌ها: از مجموع 57 ايزوله‌ي Klebsiella pneumonia، 22 ايزوله (6/38 درصد) با استفاده از روش فنوتيپي مولد ESBL تشخيص داده شدند. آزمايش PCR نشان داد ژن SHV با 6/31 درصد بيشترين فراواني ژنوتيپي را داشت. بيشترين ميزان مقاومت در برابر سفترياكسون، كوتريموكسازول (9/78 درصد) و همچنين، كمترين ميزان مقاومت در برابر كوليستين (5/3 درصد) بود. نتيجه‌گيري: با توجه به مقاومت بالاي ايزوله‌هاي Klebsiella pneumonia جدا شده از نمونه‌هاي بيماران مبتلا به پنوموني وابسته به ونتيلاتور نسبت به سفالوسپورين‌هاي نسل سوم و شيوع سويه‌هاي مولد ESBL در بين اين دسته از بيماران، شناسايي سويه‌هاي مولد بتالاكتامازهاي وسيع‌الطيف و انتخاب آنتي‌بيوتيك‌هاي مناسب جهت درمان اين بيمارن امري ضرورري به نظر مي‌رسد.