عوامل مؤثر بر پيش‌آگهي سندرم ديسترس حاد تنفسي در كودكان

مقدمه: سندرم ديسترس حاد تنفسي (Acute respiratory distress syndrome يا ARDS) با وجود درمان شديد و تهويه‌ي مكانيكي طولاني مدت با مرگ و مير بالا و افت شديد كيفيت زندگي نجات يافتگان همراه است. يافته‌هاي مطالعات انجام شده در زمينه‌ي پيش‌آگهي اين سندرم متناقض بود. از اين رو، مطالعه‌ي حاضر جهت تعيين عوامل مؤثر بر سندرم ديسترس تنفسي حاد كودكان طراحي گرديد. روش‌ها:در اين مطالعه‌ي مقطعي تمام پرونده‌هاي بيماران بستري در Pediatric intensive care unit (PICU) بيمارستان امام حسين (ع) اصفهان در سال‌هاي 93-1391 از بايگاني استخراج شد. پرونده‌هاي بيماراني كه با تشخيص نهايي ARDS وسن 15-15 سال تمام در بخش PICU بستري شده بودند، وارد مطالعه شدند. 88 كودك بر اساس پيش‌آگهي به دو گروه فوت شده و بهبود يافته تقسيم شدند و اطلاعات به دست آمده شامل سن، جنس، بيماري زمينه‌اي، مدت بستري، مشخصات تهويه‌ي مكانيكي، گاز خون شرياني و نمره‌ي Pediatric risk of mortality (PRISM) با استفاده از نرم‌افزار SPSS بين دو گروه مقايسه شد.يافته‌ها: متغيرهاي مؤثر در مرگ و مير بيماران شامل نمره‌ي PRISM بالا در بدو پذيرش، Positive endexpiratory pressure (PEEP) بالاتر، Peak inspiratory pressure (PIP) بالاتر و درگيري عضو قلبي عروقي و كليوي و وجود ARDS بودند (P 0/05) و متغيرهاي سن، جنس، مدت بستري، وزن، Partial pressures of oxygen (PaO2) و Partial pressure of carbon dioxide (PaCO2)) بين دو گروه تفاوت معني‌دار آماري نداشت (P 0/05) نتيجه‌گيري:نمره‌ي PRISM در بدو پذيرش، پيش‌بيني كننده‌ي مناسب مرگ و مير در بخش مراقبت‌هاي ويژه‌ي كودكان مي‌باشد.