تأثير جابه‌جايي لاپاروسكوپيك عروق گذر كننده از پل تحتاني كليه در تنگي لگنچه به حالب: مطالعه‌ي مقطعي 5 ساله

مقدمه: تنگي لگنچه به حالب، از بيماري‌هاي شايع سيستم ادراري است. با توجه به مطالعات مقطي كوتاه مدت در مورد نقش عروق گذر كننده از پل تحتاني كليه، در اين مطالعه تأثير جابه‌جايي عروق گذر كننده از پل تحتاني كليه در درمان بيماران دچار تنگي لگنچه به حالب، قبل و بعد از عمل جراحي به روش لاپاروسكوپيك، در يك پي‌گيري ۵ ساله، مورد بررسي قرار گرفت. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي مقطعي، 24 بيمار داراي عروق گذر كننده از كليه، تحت انجام جابه‌جايي عروق از پل تحتاني كليه، با عمل جراحي لاپاروسكوپي قرار گرفتند. براي بيماران، قبل از جراحي، 1 و 6 ماه پس از عمل جراحي، اسكن Diethylene triamine pentacaetic acid (DTPA)، انجام شد و بيماران، تحت پي‌گيري ساليانه به مدت 5 سال قرار گرفتند. يافته‌ها: 24 نفر با متوسط سني 12/99± 28/04سال (58/3 درصد مذكر)، متوسط بستري 0/69± 3/29روز، مبتلا به تنگي لگنچه به حالب وارد مطالعه شدند. حجم متوسط خونريزي، 7/48± 151/99ميلي‌ليتر بود. در تمام بيماران، عملكرد كليه پس از عمل جراحي، نسبت به قبل از عمل جراحي، بهبود داشت و ميزان موفقيت روش جراحي معادل 100 درصد به دست آمد؛ به طوري كه در اسكن DTPA، تمام بيماران از درجه‌ي تنگي شديد به درجه‌ي خفيف رسيده بودند. نتيجه‌گيري: جابه‌جايي عروق گذر كننده از پل تحتاني كليه، در درمان بيماران دچار تنگي لگنچه به حالب به روش لاپاروسكوپي، باعث موفقيت 100 درصد و بهبود عملكرد كليه‌ها، با كمترين ميزان عوارض و خونريزي گرديد. مطالعات بيشتر به ويژه در افراد با سن كمتر از 2 سال و داراي گروه شاهد پيشنهاد مي‌گردد.