بررسي شاخص‌هاي پيش‌بيني كننده‌ي تشنج در مسموميت با سموم ارگانوفسفره

مقدمه: مسموميت با سموم ارگانوفسفات (Organophosphate يا OP)، از جمله مسموميت‌هاي شايع در بخش مسمومين به شمار مي‌رود و سبب بروز عوارض زيادي در بيماران مي‌شود كه مهم‌ترين آن، درگيري سيستم عصبي مركزي و تشنج است. هدف از انجام مطالعه‌ي حاضر، بررسي شاخص‌هاي پيش‌بيني كننده‌ي تشنج در مسموميت با سموم OP بود.روش‌ها: اين پژوهش گذشته‌نگر، بر روي بيماران دچار مسموميت با سموم OP از ابتداي سال 1386 تا پايان سال 1394 در بيمارستان خورشيد اصفهان انجام شد. اطلاعات بيماران شامل سن، جنسيت، تشنج، فاصله‌ي خوردن سم تا رسيدن به بيمارستان، علايم حياتي، مدت اتصال به دستگاه تنفس، تنگي مردمك (Miosis) و pH خون وريدي در چك‌ليست ثبت گرديد. شاخص‌هاي مختلف در بين بيماران با و بدون تشنج مورد مقايسه قرار گرفت.يافته‌ها: 209 بيمار در مطالعه شركت نمودند كه بازه‌ي سني 2 تا 90 سال و ميانگين 18/4 ± 33/1 سال داشتند. 128 نفر (61/2 درصد) از آنان را مردان و 81 نفر (38/8 درصد) را زنان تشكيل دادند. شيوع تشنج در بيماران، 5/7 درصد بود و بيماراني كه تشنج كرده بودند، تنگي مردمك بيشتري داشتند (فراواني تنگي مردمك در بيماران با تشنج، 3/33 درصد و در بيماران بدون تشنج، 13/7 درصد بود) (0/040 = P). بيماران داراي تشنج به علت نارسايي تنفسي، مدت زمان بيشتري تحت حمايت با دستگاه تنفس قرار گرفتند. ساير متغيرها تفاوت معني‌داري را بين بيماران با و بدون تشنج نشان نداد. 27 بيمار فوت كردند كه از اين تعداد، 3 بيمار دچار تشنج شده بودند. نتيجه‌گيري: شيوع تشنج در بيماران دچار مسموميت با سموم OP، 5/7 درصد مي‌باشد كه اين ميزان با توجه به عوارض تشنج بر سيستم عصبي مركزي، اهميت فراواني دارد. بروز تشنج در بيماراني بيشتر است كه در معاينه‌ي باليني مردمك تنگي دارند. طول مدت استفاده از دستگاه تنفس نيز در بيماران داراي تشنج بيشتر مي‌باشد.