بررسي تأثير تجويز پيش‌گيرانه‌ي كتامين يا كتورولاك وريدي بر تسكين درد پس از عمل سزارين تحت بيهوشي نخاعي

مقدمه: هدف ار انجام مطالعه‌ي حاضر، بررسي تأثير تجويز وريدي كتورلاك و كتامين بر بي‌دردي پس از جراحي و مقايسه‌ي آن با دارونما در مادران باردار بود. روش‌ها: طي يك مطالعه‌ي كارآزمايي باليني 150 مادر باردار كانديداي سزارين در سه گروه توزيع شدند. در گروه اول، دوز اوليه‌ي 15 ميلي‌گرم كتورولاك و 10 ميلي‌گرم/ساعت تا پايان جراحي، در گروه دوم دوز اوليه‌ي 0/25 ميلي‌گرم/كيلوگرم كتامين و 10 ميلي‌گرم/ساعت تا پايان جراحي و در گروه سوم دارونما تجويز گشت. شدت درد پس از جراحي، نياز به مسكن، متغيرهاي هموديناميك حين عمل و ريكاوري و عوارض پس از جراحي در بيماران سه گروه بررسي و مقايسه گشت. يافته‌ها: شدت درد گروه كتورولاك در ساعت صفر، 4، 12 و 24 كمتر از كتامين 0/050 P) و در ساعت 4، 12 و 24 كمتر از دارونما بود (0/010 P). ميانگين فشار سيستوليك گروه كتورولاك در دقايق صفر بيهوشي، 3، 5، 10، 40 و 70 حين عمل و 15، 45 و 75 ورود به ريكاوري، كمتر از كتامين بود (0/050 P). ميانگين فشار دياستول در دقايق صفر بيهوشي، 3 و 5 حين عمل در كتورولاك كمتر از كتامين بود (0/050 P)، اما در دقايق 30 و 45 ريكاوري، بيشتر از كتامين بود (0/050 P). بروز افت فشار خون، دپرسيون تنفسي، آريتمي قلبي و توهم (Hallucination) بين سه گروه يكسان بود، اما بروز گر گرفتگي، تهوع، استفراغ و لرز در كتورولاك كمتر از دو گروه ديگر بود (0/050 P). نتيجه‌گيري: تزريق كتورولاك به عنوان پيش‌دارو در جراحي سزارين، مي‌تواند شدت درد پس از جراحي در مادران را كاهش دهد. از اين رو، توصيه مي‌شود كه از كتورولاك به عنوان داروي ضد درد به جاي كتامين در مادران باردار استفاده گردد.