مقايسه‌ي اثر تزريق داخل مفصلي كتورولاك و تريامسينولون بر درد و عملكرد زانو در مبتلايان به استئوآرتريت

مقدمه: استئوآرتريت، يكي از علل اصلي ناتواني، درد مزمن و از دست دادن عملكرد مي‌باشد. تزريق كورتيكواستروئيد داخل مفصلي، سال‌ها به عنوان درمان استئوآرتريت استفاده شده است. به‌تازگي استفاده از داروي ضد التهاب غير استروئيدي تزريقي كتورولاك جهت كاهش علايم مبتلايان به استئوآرتريت، توجهات زيادي را به خود جلب كرده است كه بايد بيشتر مورد ارزيابي قرار گيرد.روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني دو سوكور، 38 بيمار به صورت تصادفي در گروه اول (19 بيمار) با تزريق داخل مفصلي 30 ميلي‌گرم كتورولاك و گروه دوم (19 بيمار) با تزريق داخل مفصلي 40 ميلي‌گرم تريامسينولون قرار گرفتند. داده‌هاي مورد نياز با استفاده از معيار Visual analogue scale (VAS)، ترجمه‌‌ي فارسي معتبر شده‌ي پرسش‌نامه‌هاي Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) و Lequesne جمع‌آوري گرديد.يافته‌ها: در پيگيري يك و سه ماهه، تريامسينولون در كاهش VAS و تمام حوزه‌هاي WOMAC و Lequesne مؤثر بود؛ در حالي كه كتورولاك تنها در حوزه‌ي درد تأثير داشت. تفاوت معني‌داري بين اين دو دارو 1 ماه پس از تزريق مشاهده شد، اما تريامسينولون اثرات بيشتري را در كاهش درد نشان داد (008/0 = P). در پيگيري 3 ماهه، دو دارو تفاوت چنداني در كاهش درد با هم نداشتند و نسبت تأثيرگذاري آن‌ها مشابه يكديگر بود (712/0 = P).نتيجه‌گيري: كتورولاك مي‌تواند باعث كاهش قابل توجه درد در استئوآرتريت زانو شود، اما با توجه به اثرات كم آن بر وضعيت عملكردي بيماران، كاربرد آن بايد به موارد منع مصرف يا امتناع بيمار از تزريق كورتيكواستروئيد محدود گردد.