مقايسه‌ي تأثير تركيب كتامين- سوفنتانيل با پروپوفول- رمي‌فنتانيل بركيفيت آرام‌بخشي حين فرايندهاي دردناك در كودكان با بدخيمي خوني

تركيبي از داروهاي آرام‌بخش و ضد درد به طور شايع در كودكان با بدخيمي‌هاي خوني كه تحت روش‌هاي تشخيصي درماني دردناك هستند، مورد استفاده قرار مي‌گيرند. هدف از انجام اين مطالعه، مقايسه‌ي اثر آرام‌بخشي تركيب كتامين سوفنتانيل و پروپوفول رمي‌فنتانيل در كودكان با بدخيمي خوني تحت روش‌هاي تشخيصي دردناك آسپيراسيون و بيوپسي مغز استخوان بود.روش‌ها: در اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني دو سوكور، 82 كودك با بدخيمي كه انديكاسيون مداخلات تشخيصي درماني دردناك را داشتند، به صورت تصادفي در دو گروه موازي كتامين سوفنتانيل و پروپوفول رمي‌فنتانيل گروه‌بندي شدند. در گروه كتامين سوفنتانيل، سوفنتانيل 0.5 ميكروگرم/كيلوگرم و كتامين 1 ميلي‌گرم/كيلوگرم، در گروه پروپوفول رمي‌فنتانيل، پروپوفول 1 ميلي‌گرم/كيلوگرم و رمي‌فنتانيل 1 ميكرورم/كيلوگرم به صورت بولوس تجويز شد. در هر گروه، شاخص‌هاي هموديناميك آرام‌بخشي، عوارض جانبي، زمان شروع اثربخشي و مدت اقامت در ريكاوري، اندازه‌گيري و ثبت شد.يافته‌ها: بين دو گروه بر اساس حركاتي كه نياز به دز تكراري داشته باشد، نمره‌ي درد با استفاده از ابزار ارزيابي درد (Universal pain assessment tool) و سطح آرام‌بخشي با استفاده از مقياس آرام‌بخشي دانشگاه Michigan (University of Michigan sedation scale) اختلاف معني‌داري وجود داشت. از طرفي، بين دو گروه از نظر عوارض بعد از عمل اختلاف معني‌داري وجود نداشت.نتيجه‌گيري: در كودكان تحت روش‌هاي تشخيصي درماني دردناك كوتاه مدت (آسپيراسيون، بيوپسي مغز استخوان و تزريق داخل نخاعي)، تركيب كتامين سوفنتانيل و پروپوفول رمي‌فنتانيل براي آرام‌بخشي مناسب هستند. تركيب كتامين سوفنتانيل در تسكين درد، كاهش حركات و نياز به دز تكراري بهتر از پروپوفول رمي‌فنتانيل بود.