مقايسه‌ي اثر آرام‌بخشي دكسمدتوميدين -فنتانيل و ميدازولام- فنتانيل در جراحي كاتاراكت با روش Phacoemulsification

مقدمه: جراحي كاتاراكت، يكي از متداول‌ترين اعمال جراحي در سراسر دنيا مي‌باشد. داروهاي متعددي براي كاهش اضطراب و آرام‌بخشي طي اين جراحي استفاده مي‌شود. ميدازولام از پركاردبردترين داروي بنزوديازپين جهت آرام‌بخشي طي اين جراحي است. به تازگي، داروي دكسمدتوميدين نيز براي اين نوع جراحي طرفداران خود را پيدا كرده است. هدف از انجام اين مطالعه، مقايسه‌ي تأثير آرام‌بخشي تركيب دكسمدتوميدين- فنتانيل و ميدازولام- فنتانيل در بيماران كانديداي جراحي كاتاراكت به روش Phacoemulsification بود. روش‌ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده‌ي دو سو كور، بر روي 71 بيمار كانديداي جراحي ‌كاتاراكت انجام گرفت. بيماران به دو گروه دريافت كننده‌ي دكسمدتوميدين- فنتانيل و ميدازولام- فنتانيل تقسيم شدند و اطلاعات دموگرافيك، هموديناميك، درصد اشباع اكسيژن شرياني، كيفيت آرام‌بخشي و رضايت بيمار و جراح در زمان‌هاي مشخص ثبت و با استفاده از نرم‌افزار SPSS واكاوي گرديد. يافته‌ها: بين دو گروه اختلاف معني‌داري بر اساس سن (0.940 = P)، جنس (0.630 = P) و شاخص توده‌ي بدني (0.390 = P) مشاهده نشد. همچنين، اختلاف معني‌داري در ميانگين نمره‌ي آرام‌بخشي (0.970 = P) و رضايت‌ جراح (0.600 = P) و بيمار (0.850 = P) وجود نداشت. آزمون Repeated measures ANOVA تفاوت معني‌داري در ضربان قلب (0.002 = P) و درصد اشباع اكسيژن (0.002 = P) طي جراحي نشان‌ داد. بروز عوارض حين جراحي شامل افت درصد اشباع اكسيژن، افت فشار خون و برادي‌كاردي بين دو گروه تفاوت معني‌داري نداشت (0.289 = P). مدت زمان ريكاوري در گروه دكسمدتوميدين- فنتانيل بيشتر بود (0.001 P). نتيجه‌گيري: تركيب دكسمدتوميدين- فنتانيل مي‌تواند آرام‌بخشي و رضايت جراح و بيمار را معادل تركيب ميدازولام- فنتانيل براي بيماران تحت جراحي كاتاراكت با هموديناميك پايدار و بدون افت اكسيژن ايجاد كند؛ هر چند مدت زمان ريكاوري طولاني مي‌گردد.