شبيه‌سازي سيستم ترخيص با رضايت شخصي بيماران بيمارستان تخصصي و فوق تخصصي خاتم الانبياء (ص) تهران

مقدمه: جمله شاخصهاي اصلي ارزيابي كيفيت خدمات در مراكز درماني، مدت زمان انتظار بيماران است. طولاني شدن فرايند درمان ميتواند سبب شود كه بيماران سيستم را قبل از اتمام درمان و با رضايت شخصي ترك نمايند. هدف از انجام پژوهش حاضر، زمانسنجي و مدلسازي خدمات يك مركز اورژانس و بهبود فرايند درمان با استفاده از شبيهسازي گسسته- پيشامد DES )Simulation Event-Discrete( به منظور كاهش زمان انتظار بيماران و كاهش تعداد ترخيص با رضايت شخصي بيماران با وجود توصيه پزشك DAMA )Advice Medical Against Discharged( بود. روش بررسي: اين مطالعه از نوع تحليلي- توصيفي و جامعه آماري شامل بيماران مراجعهكننده به اورژانس بيمارستان خاتمالنبياء تهران در پاييز سال 1397 بود. دادهها با استفاده از پرسشنامه و مصاحبه حضوري و تلفني با متخصصان و پژوهشگران جمعآوري گرديد. محتواي فرمهاي مورد استفاده شامل زمان ورود بيمار و زمان شروع و پايان دريافت خدمات در بخشها و واحدهاي گوناگون بود. در مرحله بعد، دادهها در نرمافزار شبيهسازي Arena مدلسازي گرديد. در نهايت، سناريوهاي مختلف مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت و بهترين سناريو از بين آنها انتخاب شد. يافتهها: بررسي 7 سناريوي پيشنهاد شده نشان داد، سناريوي هفتم كه تلفيقي از شش سناريوي پيشنهادي ديگر بود، سيستم درماني را بهبود ميبخشد. در اين سناريو، هزينه ارزش افزوده با افزايش اندك از 399807373 در مدل اوليه به 401561100 در سناريوي هفتم و با كاهش چشمگير هزينه انتظار از 2494256 واحد پولي در مدل اوليه به 16472202 واحد پولي در سناريوي هفتم تغيير كرد كه در مقايسه با ساير سناريوها، در كاهش هزينه كل مؤثرتر ميباشد و موجب تنزل آن از 649228933 واحد پولي در مدل اوليه به 418033302 واحد پولي در سناريوي هفتم ميگردد كه در نهايت، سبب طبقهبندي مناسب جريان كار و بهبود شاخصهاي عملكردي مورد بررسي ميشود. نتيجه گيري: با تغيير منابع و تختهاي تخصيص يافته به بيماران )مقدار بهينه(، ميتوان گامهاي مؤثري در جهت ارايه خدمات بهتر به بيماران، رفع نارضايتي آنها، كاهش تعداد ترخيص بيماران DAMA و زمان انتظار آنان برداشت