عنوان مقاله :
ارزش تشخيصي سونوگرافي در بالين نسبت به راديوگرافي در تشخيص شكستگي هاي متاكارپ در بخش اورژانس
عنوان به زبان ديگر :
Evaluation of Diagnostic Value of Clinical Ultrasonography Compared to Radiography in the Diagnosis of Metacarpal Fractures in the Emergency
پديد آورندگان :
حكيمي نيا، محمد باقر دانشگاه علوم پزشكي كرستان - طب اورژانس , ناوخاصي، ساسان دانشكده علوم پزشكي اسدآباد - داخلي جراحي , زماني مهر، ناهيد دانشگاه علوم پزشكي كرستان - طب اورژانس , كهريزي، ناهيد كهريزي، ناهيد رستمي، معصومه اصلاني، مرضيه , رستمي، معصومه دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه - مركز پزشكي آموزشي و درماني امام رضا , اصلاني، مرضيه دانشكده علوم پزشكي اسدآباد - بخش مراقبت ويژه
كليدواژه :
شكستگي متاكارپ , راديوگرافي , سونوگرافي , اورژانس , ارزش تشخيصي
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: شكستگي متاكارپ و انگشتان از شايع ترين آسيب هاي اندام فوقاني در بخش اورژانس است. دست يكي از مهمترين و كارآمد ترين عضو اندام فوقاني است. تشخيص و درمان تا بازگشت كامل عملكرد اين ارگان بسياز حائز اهميت است. هدف اين مطالعه تعيين ارزش تشخيصي سونوگرافي در بالين نسبت به راديوگرافي در تشخيص شكستگي هاي متاكارپ در اورژانس بيمارستان هاي كوثر و بعثت سنندج در طي سال هاي 1396-1395 مي باشد.
مواد و روش‌‌ها: در اين مطالعه مقطعي مراجعه كنندگان به بخش اورژانس بيمارستان هاي بعثت و كوثر شهرستان سنندج با شك باليني شكستگي متاكارپ مورد بررسي قرار گرفتند. يافته هاي باليني، سونوگرافي و راديوگرافي شكستگي هاي متاكارپ بيمار توسط چك ليستي تكميل گرديد. آزمون آماري توافق كاپا جهت بررسي رابطه بين يافته هاي سونوگرافي و راديوگرافي، حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت، ارزش اخباري منفي دو روش با استفاده از نرم افزار SPSS24 استفاده شد.
يافته‌ها: در اين مطالعه 73 نفر مورد بررسي قرار گرفتند كه 57 نفر (78/1%) مرد و 16نفر (21/9%) زن بودند. حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي سونوگرافي نسبت به راديوگرافي در تشخيص شكستگي متاكارپ به ترتيب 84/2%، 88/5%، 83/5% و 89/8% بود. بين يافته هاي سونوگرافي و يافته هاي راديوگرافي رابطه معناداري وجود دارد. ميزان توافق 0/78 در جهت مستقيم مي باشد.
نتيجه‌گيري: با توجه به حساسيت و ويژگي بالاي سونوگرافي در مواردي كه شك به شكستگي وجود دارد نتايج سونوگرافي در بخش اورژانس سريعتر، ارزانتر، غير تهاجمي و قابل تكرار بودن است سونوگرافي فست (FAST) قابل انجام است.
چكيده لاتين :
Background and Objectives: Metacarpal and finger fractures are the most common upper organ injuries in the emergency. The hand is one of the most important and effective part in this organ. Diagnosis and treatment for these organs are crucial until complete recovery. The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of ultrasonography compared to radiography in the diagnosis of metacarpal fractures in the emergency departments of the hospitals Kosar and Bechr('39')sat in Sanandaj during the years 2016-2017.
Materials and Methods: In this cross-sectional study, patients that referred to the emergency with clinical suspicion of metacarpal fracture were evaluated. Clinical, ultrasound, and radiographic findings of the patient were completed by a checklist. Kappa agreement test was used to investigate the relationship between findings of sonographic and radiographicand sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value of two methods calculated by using SPSS v.24 software.
Results: In this study, 73 patients were evaluated, 57 (78.1%) were male and 16 (21.9%) were female. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value related to radiography in diagnosis of metacarpal fractures were 84.2%, 88.5%, 83.5%, and 89.8%, respectively. There was a significant relationship between sonographic and radiographic findings. The kappa value is 0.78 in the direct direction.
Conclusions: Due to the high sensitivity and specificity of ultrasound in cases with a suspicion of fracture, ultrasound results are faster, cheaper, non-invasive and repeatable in the emergency departmentand Fast ultrasound (FAST) can be performed.
