شيوع بارداري ناخواسته در زنان ايراني: مرورنظام مند و متاآناليز

Prevalence of Unwanted Pregnancy among Iranian Women: Systematic Review and Meta- analysis

سابقه و هدف: بارداري ناخواسته به عنوان يكي از مشكلات بهداشتي مي­ت واند سلامت مادر و كودك را در معرض خطر قرار دهد. هدف اين پژوهش تعيين شيوع بارداري ناخواسته در زنان ايراني بوده است. مواد و روش‌‌ها: اين پژوهش با روش مطالعه مرور نظام­ مند و فراتحليل انجام شد. كليه مقالات مرتبط با شيوع بارداري ناخواسته در زنان ايراني منتشر شده در بازه زماني 1379 تا پايان اسفند 1397 در 7 پايگاه داده­اي SID،Web of Science ،Pubmed، Elsevier، Magiran، Iranmedex،Scopus و موتورهاي جستجوگر Google و Google Scholar جستجو و ارزشيابي كيفيتي شدند. معيارهاي ورود شامل مطالعات مقطعي بود كه شيوع بارداري ناخواسته مناطق مختلف ايران را گزارش داده بودند. ناهمگني مطالعات با استفاده از شاخص I2 و احتمال سوگيري در انتشار توسط آزمون Egger و مدل متارگرسيون براي ارزيابي متغيرهاي مظنون به ناهمگوني در سطح معناداري 0/05 بررسي شد. در نهايت، تعداد 65 مقاله تحليل شدند. يافته‌ها: بر مبناي مدل تصادفي، شيوع بارداري ناخواسته در زنان ايراني حدود 52 درصد (67-41 درصد: حدود اطمينان 95%) بدست آمد. بيشترين شيوع بارداري ناخواسته در زنان استان كهگيلويه و بوير احمد در سال 1379 برابر با 88 درصد (100-65 درصد: حدود اطمينان 95%) و كمترين شيوع بارداري ناخواسته در برخي از شهرهاي مورد مطالعه ايران در سال 1394 برابر با 0/01 درصد (0/02-0/01 درصد: حدود اطمينان 95%) بدست آمد. سال، حجم نمونه و ميانگين سني با ناهمگوني نتايج مطالعات مرتبط بود (0/05>P). نتيجه‌گيري: بر مبناي مرور نظام­ مند و فراتحليل مطالعات انجام شده، شيوع باراري ناخواسته در زنان ايراني بالا است. بنابراين، آموزش جهت توانمندسازي زوجين به منظور كسب كنترل كافي بر بارداري خويش ضروري است.

Background and Objective: Unwanted pregnancy as a health problem can endanger the mother and baby. The aim of this study was to identify the prevalence of unwanted pregnancy among Iranian women. Materials and Methods: This study was performed using a systematic literature review and meta-analysis. Seven electronic databases and two search engines were searched using appropriate key words to identify empirical research studies published in Persian and English languages on NIs from April 2000 to March 2019 in Iran. Heterogeneity of study was checked using I2 index and the possibility of publication bias by Begg test and Meta regression for assessment of variables suspected of heterogeneity at significance level of 0.05. Finally 65 empirical studies were reviewed. Results: The pooled prevalence of overall unwanted pregnancy in Iranian hospitals was 52 % (95% confidence interval, 41% - 67%). The highest unwanted pregnancy was recorded in Kohgiluyeh and Boyer-Ahmad in 2000, 88% (95% CI: 65%-100%) and the lowest unwanted pregnancy was 0/01% in some cities of country in 2015 (95% Cl: 0/01%-0/02%).Year, sample size and mean age were correlated with heterogeneity of study results (p<0.05). Conclusion: The prevalence of unwanted pregnancy in Iranian hospitals is high according to the published studies. Therefore, education is needed to empower couples to gain adequate control over their pregnancy.