پديد آورندگان :
سقا باشي، عهديه دانشگاه آزاد اسلامي واحد اهر - گروه علوم پايه , مبين، هايده دانشگاه آزاد اسلامي واحد تبريز - گروه ميكروبيولوژي , جعفري، بهبود دانشگاه آزاد اسلامي واحد اهر - گروه علوم پايه
كليدواژه :
بتالاكتاماز وسيع الطيف , پسودوموناس آئروژينوزا , اسينتوباكتربوماني , ژن KPC , ژن MIC , OXA
چكيده فارسي :
سابقه و هدف
اين مطالعه با هدف تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و اثرات آنتاگونيستي آنها با تمركز بر بررسي ژن هاي KPC-2 و OXA-10 در ايزوله هاي پسودموناس آئروژينوزا و اسينتوباكتر بوماني انجام گرديد.
روش كار
الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي ، اثرات آنتاگونيستي آنها با ايمي پنم با روش ديسك ديفيوژن آگار و توليد آنزيم هاي بتا لاكتاماز طيف گسترده ازروش ديسك تركيبي و MIC ايزوله ها با روش E-test انجام شد.پس از استخراج DNA باكتري هاي مورد آزمايش وجود ژن هاي KPC-2 و OXA-10 همراه با پرايمر اختصاصي 16SrRNA باسيل هاي گرم منفي با روش PCR دوگانه مورد ارزيابي قرار گرفت.
يافته ها
بيشترين ميزان مقاومت در ايزوله هاي پسودوموناس آئروژينوزا نسبت به آنتي بيوتيك كاربني سيلين (7 / 72%) و در ايزوله هاي اسينتوباكتربوماني نسبت به آنتي بيوتيك هاي كاربني سيلين، سفتازيديم، سفترياكسون و آزترونام(9 / 92% )مشاهده گرديد. بيشترين اثر آنتاگونيستي در ايزوله هاي پسودوموناس آئروژينوزا بين ايمي پنم با سفتازيديم (7 / 25% )و (25 / 66 % )به عنوان MDR تعيين شدند در روش ديسك تركيبي 29 ايزوله (2 / %36 )مولد آنزيم هاي SESBL بودند در حاليكه با روش PCR به ترتيب 53 ايزوله (2 / 66% )و 57 ايزوله (2 / 71% )داراي ژن مقاومت بتالاكتاماز KPC-2 و OXA-10 بودند كه بسته به نوع باكتري، ژن KPC-2 در پسودوموناس آئروژينوزا و اسينتوباكترباكتربوماني بترتيب (69/7% و 50 %) و ژن OXA-10 (72/7% و 64/3 %) مشاهده گرديد.
نتيجه گيري
با توجه به گستردگي كسب ژن هاي مقاومت دارويي در ايزوله هاي باليني ، استناد به نتايج آنتي بيوگرام جهت درمان در مراكز بيمارستاني كافي به نظر نميرسد و نياز به پايش مداوم سويه هاي مولد آنزيم هاي بتا لاكتاماز طيف گسترده و كارباپنماز ي در ابعاد گسترده و تغيير پروتكل درماني عفونتها بصورت دوره اي ضرورت دارد.
چكيده لاتين :
Background and objective
Existence of extended spectrum B-lactamase (ESBL) genes plays an important role in spreading of β-lactam antibiotic resistance in the strains producing of these enzymes. The resistance of gram-negative bacteria, to different antimicrobial agents, especially β-lactam and carbapenem, has increasingly been reported. This study was conducted to determine antibiotic resistance and the prevalence of KPC-2 and OXA-10 β-lactamases in P. aeruginosa and A. baumannii isolates by Duplex PCR.
Materials and methods
In this study, non-fermentative bacilli collected from Alinasab and Shohada hospitals in Tabriz and Imam Khomeini hospital in Uremia, were subjected to bacteriological tests. The samples were cultured and identified according to standard methods the antibiotic resistance and antagonistic effects of drugs consumed and Determine of multidrug-resistant strains (MDR) were assayed by Disc diffusion Agar method. MIC determination imipenem and piperacillin antibiotics was conducted by E-test method. Phenotypic detection of extended-spectrum β-lactamase enzyme (ESBLs) by using disk diffusion Agar Method (ceftazidime, ceftriaxone, Aztronam) and Combined Disk Method. DNA of studied bacteria was extracted by DNA extraction Kit and examined for the existence of KPC-2 and OXA-10 gene by Duplex PCR method using 16srRNA specific primers.
Results
Most of Pseudomonas aeruginosa isolates were resistant to carbenicillin (72.7%) and Acinetobacter baumannii isolates of the carbenicillin, ceftazidime, ceftriaxone and aztreonam (92.9%). Antagonistic effects of imipenem with ceftazidime, ceftriaxone, Aztronam and Pipracillin were observed in 25.7%, 22.7%, 19.6% and 6.6% in pseudomonas aeruginosa isolates, respectively. Meanwhile, this effect was not observed in Acinetobacter baumannii isolates. Fifty-three isolates (66.25%) From studied ones were identified as MDR. Most of the resistance by E-test in both strains, Pseudomonas aeruginosa 38 (100%) and Acinetobacter baumannii 10 (90.9%) was observed compared to piperacillin. In this study, from 80 non-fermentative isolates, 29 (36.2%) were ESBL positive phenotypically. In spite of that from all isolates, 53(66.2%) and 57(71.2%) were shown KPC-2 and OXA-10 genes respectively. Depending of bacteria the KPC-2 gene in P. aeruginosa and A. baumannii (69.7%, 50%) and OXA-10 type were (72.7%, 64.3%), respectively.
Conclusion
Due to extensive acquisition of drug resistance genes in clinical isolates, According to the results of Antibiotic for treatment in hospitals not enough and the need for continuous monitoring of strains generating broad-spectrum beta-lactamase enzymes and extensive carbamazepines and periodic changes in the treatment protocol for infections.
