تغييرات ساختار قلب و فشار خون پس از يك دوره تمرين استقامتي- مقاومتي همزمان در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن قلبي(CHF)

Changes in the structure of the heart and blood pressure after a period of concurrent endurance-resistance training in patients with chronic heart failure

سابقه و هدف: تمرينات ورزشي با بهبودعملكرد اندوتليال ومتابوليسم استقامتي عضلاني اسكلتي باعث ارتقاي ظرفيت عملكردي مي­شود، ولي اثرات آن بر كنترل هموديناميك به ­خوبي شناخته شده نيست. هدف از اين تحقيق بررسي اثر تمرينات استقامتي و مقاومتي بر تغييرات ساختار و فشار خون بيماران مبتلا به نارسايي قلب بود. روش بررسي: 76 بيمار درمحدوده سني 65 تا 79 سال و كسر تخليه­اي 40%EF≤ به طور تصادفي به دو گروه مساوي تمرين و شاهد تقسيم شدند.گروه تمرين به ­مدت 8 هفته، 3 بار در هفته، هر جلسه 60-45 دقيقه، تمرينات استقامتي و مقاومتي در بيمارستان و 4 روز هفته، برنامه پياده روي در منزل را انجام دادند. قبل و بعد از تمرينات شاخص­هاي اكوكارديوگرافي و فشار خون اندازه­گيري شد. تحليل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS در سطح معني داري 05/0 انجام شد. يافته­ها: در گروه تجربي، تغيير درون گروهي با استفاده از آزمون­هاي t همبسته و ويلكاكسون، افزايش كسر تخليه­اي و كاهش حجم پايان سيستولي و دياستولي، ضــخامت ديــواره بــين بطنــي دياســتولي و قطر ديواره پايان دياستوليك و سيستوليك بطن چپ را نشان دادند (05/0p<) و در متغير­هاي ضخامت ديواره خلفي، فشار­خون سيستولي و دياستولي تفاوت معني­داري وجود نداشت (05/0p>). در گروه كنترل در هيچ يك از متغير­هاي اندازه­گيري، تفاوت معني­داري ديده نشد (05/0p>). نتيجه­گيري: با توجه به نتايج، به­نظر مي­رسد تمرينات استقامتي و مقاومتي همزمان باعث بهبود ساختار و عملكرد قلب در بيمار نارسايي مزمن قلب مي­شود

Background: Exercise improves functional capacity by improving endothelial function and musculoskeletal aerobic metabolism, but its effects on hemodynamic control are not well known. The aim of this study was to investigate the effect of aerobic and resistance trainings on structural changes and blood pressure in patients with heart failure. Materials and methods: 76 patients aged 65 to 79 years with EF≤40% were divided into two groups of training and control. The training group exercised endurance and resistance training for 8 weeks, three times a week for 45-60 minutes in hospital and had walking program for 4 days a week at home. Echocardiography and blood pressure indicators were measured before and after exercise. Data analysis were done using SPSS software at a significant level of 0.05. Results: Intra-group analysis of the experimental group by paired t-test and Wilcoxon tests showed a significant increase in LV ejection fraction and decreased end systolic and diastolic volume, diastolic interventricular septum and end diastolic and systolic diameters (p<0.05), and no changes in posterior wall thickness, and systolic and diastolic blood pressure (p>0.05). There were no significant changes in the control group in all the variables (p> 0.05). Conclusion: According to the results, it seems that concurrent endurance and resistance training improves the structure and function of the heart in patients with chronic heart failure.