بررسي اثر پيش داروي آلپرازولام بردرد بعد از عمل جراحي الكتيو شكمي

Efficacy of alprazolam pre-medication on postoperative pain of elective abdominal surgery

سابقه و هدف: يكي ازتلخ­ترين تجربه­ها، دردهاي حاد پس از عمل است، به طوري كه شدت اين درد در 21 درصد از بيماران، متوسط تا شديد ارزيابي شده است. اين مطالعه به منظور بررسي اثر آلپرازولام شب قبل از عمل بر درد بعد از عمل بيماران كانديد جراحي الكتيو شكمي در بيمارستان بوعلي انجام شد. روش بررسي: در اين مطالعه كه به صورت كارآزمايي باليني شاهددار تصادفي انجام شد، تعداد 106 بيماركانديد جراحي الكتيو شكمي در بيمارستان بوعلي تهران مورد بررسي قرار گرفتند و به صورت تصادفي در يكي از دو گروه دريافت كننده 5/0 ميليگرم آلپرازولام يا دارونما درشب قبل از عمل تقسيم شدند و ميزان درد بعد از عمل آنها با ابزار VAS، در ريكاوري، 4 ساعت و 24 ساعت بعد از عمل و نيز ميزان تام مسكن مصرفي در دو گروه مقايسه شد. يافته­ها: ميانگين سني (55/0=P) و جنسيت بيماران در دو گروه همسان بود (78/0=(P. ميانگين دوز مسكن ( پتيدين) مورد مصرف در 24 ساعت اول، در گروه آلپرازولام 0±25 ميلي­گرم و در گروه پلاسبو 68/12±53/35 ميلي­گرم بود (002/0=p). ميزان درد در گروه آلپرازولام به ترتيب در ريكاوري، 4ساعت و 24 ساعت پس از عمل 84/1±70/7، 56/1±96/4 و 35/1±06/3 سانتي متر بود. اين مقادير در گروه پلاسبو 44/1±55/7، 19/1±70/5 و 13/1±94/3 سانتي متر بود. نتيجه­گيري: نتايج نشان دادند كه ميزان كاهش درد در 24 ساعت نخست، در گروه آلپرازولام به ميزان معني­داري بيش از گروه شاهد بود (04/0=P)، اما در ريكاوري و در 4 ساعت اول تغييرات آن معني­ دار نبود (05/0

Background: One of the bitter experiences is acute postoperative pain. The severity of this pain has been reported as moderate to severe in 21% of patients. Materials and methods: In this controlled randomized clinical trial, 106 consecutive patients under elective abdominal surgery in Bouali Hospital were enrolled and randomly assigned to receive alprazolam or placebo the night before surgery. The pain severity was determined by visual analog scale (VAS) and compared between the groups at three intervals, including recovery time, and 4 hours and 24 hours after surgery. Results: The mean age (P=0.55) and gender (P=0.78) of patients were similar between the two groups. 24-hour analgesic dose (meperidine) was significantly lower in patients that received alprazolam (25±0 mg) compared to placebo group (35.53±12.68) (P=0.002). The pain severity in VAS was 7.70±1.84, 4.96±1.56 and 3.06±1.35 cm in alprazolam group, and 7.55±1.44, 5.70 ± 1.19 and 3.94 ± 1.13 cm in the placebo group, in recovery time, and 4 hours and 24 hours after surgery respectively. The results in this study revealed that there was statistically significant difference at first 24 hours after surgery (P=0.038) but were no statistically significant differences between two groups for the postoperative pain in recovery and in first 4 hours (P > 0.05). Also Conclusion: The results in this study revealed that there was statistically significant difference at the first 24 hours after surgery (P=0.038), but were no statistically significant differences between two groups for the postoperative pain in recovery and in first 4 hours (P>0.05). Also 24-hour analgesic dose (meperidine) was significantly lower in patients that received alprazolam (P=0.002).