بررسي فراواني و علل تجمع مايع در فضاي جنب در بيماران بستري بيمارستان هاي آموزشي شهر همدان طي 5 سال

Frequency and Causes of Fluid Accumulation in the Pleural Space in the Patients Admitted to Teaching Hospitals in Hamedan City during 5 Years

مقدمه بروز پلورال افيوژن چه در بيماران بستري و چه در بيماران سرپايي اتفاق مي افتد. شناخت مهم ترين و شايع ترين علل پلورال افيوژن در هر منطقه و جوامع مختلف مي تواند گامي مفيد در جهت تشخيص زودرس و به موقع علل و متعاقب آن، درمان به موقع و در نتيجه كاهش زمان و بار هزينه هاي تشخيصي و درماني تحميلي بر بيماران باشد. روش بررسي در اين مطالعه توصيفي مقطعي تعداد 407 بيمار بستري در بيمارستان هاي سينا و شهيد بهشتي همدان به صورت سرشماري مورد بررسي قرار گرفتند. داده هاي به دست آمده توسط نرم افزار version 16 SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج از مجموع 407 بيمار،262 نفر (64/4%) مرد و 145 نفر (35/6%) زن بودند. تعداد 244 نفر (60%) مبتلا به پلورال افيوژن اگزوداتيو، 110 نفر(27%) افيوژن ترانسوداتيو و 53 نفر (13%) مبتلا به آمپيم بودند. از 244 مورد افيوژن اگزودايي در 135 مورد (55/3%) پنوموني، 50 مورد (20/5%) بدخيمي ريه، 33مورد (13/5%) ساير بدخيمي ،13 مورد (5/3%) سل، 7 مورد (2/9%) ترومبوآمبولي ريه و 6 مورد باقي مانده ساير علل گزارش شده بود. شايع ترين علت ايجاد كننده آمپيم، پنوموني در 83% موارد بود. نتيجه گيري در اين مطالعه، پلورال افيوژن اگزوداتيو شايع ترين نوع افيوژن ها پلور بود. در تمام انواع پلورال افيوژن درگيري سمت راست بيشتر بود. انجام مطالعات و پژوهش هايي از اين قبيل، از طريق شناسايي و تعيين علل شايع در هر منطقه، برخورد اوليه با پلورال افيوژن ها را از نظر تشخيصي و درماني تا زمان رسيدن به تشخيص قطعي، تسهيل مي كند.

Introduction: Occurrence of pleural effusion occurs in both hospitalized and outpatients. Recognizing the most important and common causes of pleural effusion in each region and in different communities can be a useful step in early and timely diagnosis of the causes and, consequently, timely treatment and thus reducing the time and burden of diagnostic and therapeutic costs imposed on patients. Methods: In this descriptive cross-sectional study, 407 patients admitted to Sina and Shahid Beheshti hospitals in Hamadan were studied by census. Data were analyzed with SPSS software (ver. 16). Results: From 407 patients with pleural effusion in this study, 262 persons (64.4%) were men and 145 (35.6%) women. There were 244 persons (60%) with exudative pleural effusion, 110 persons (27%) with transudate effusion and 53 persons (13%) with empyema. Out of 244 exudative effusion cases, in 135 cases (55.3%) were recorded pneumonia, 50 cases (20.5%) lung malignancy, 33 cases (13.5%) other malignancies, 13 cases (5.3%) tuberculosis, 7 cases (2.9%) pulmonary thromboemboli and 6 remained cases (2.5%) were other causes. Pneumonia was the most common cause of empyema. Conclusion: According to results of this study, exudative pleural effusion was the most common type of effusions. In all types of pleural effusions, the most common site of involvement was right hemithorax. Identifying common causes of pleural effusions in each region facilitates the initial treatment of pleural effusions until reaching a definitive diagnosis