مقايسه يافته هاي CT آنژيوگرافي و يافته هاي حين عمل جراحي در دهندگان پيوند كليه از تابستان 1386 تا تابستان 1387

Comparison between Renal CT angiography and Intraoperative finding in kidney transplant donors from summer 86 to summer 87

مقدمه : پيوند كليه انسان غالباً موثرترين درمان نارسائي مزمن كليه پيشرفته است.(1)آرتريوگرافي كليوي انتخابي بايد روي دهنده به منظور رد وجود شريان هاي كليوي چندگانه يا غير طبيعي انجام شود زيرا زمانيكه آنوماليهاي عروقي وجود دارد روش جراحي مشكل است و زمان ايسكمي كليه پيوند شده، طولاني مي شود. اين مطالعه با هدف مقايسه نتايج CT آنژيوگرافي و يافته هاي حين عمل جراحي در دهندگان پيوند كليه آماده شده است. روش: 30 داوطلب دهنده كليه كه از تابستان 1386 تا تابستان 1387 به بيمارستان 22 بهمن مراجعه كردند، بررسي شدند.در تمام بيماران، CT آنژيوگرافي كليه انجام شد. تصاوير به منظور تعيين تعداد شريان ها و وريدهاي كليوي توسط يك راديولوژيست واحد، تجزيه و تحليل شد. سپس عمل برداشت كليه در سمتي كه بر اساس نتايج CT آنژيوگرافي وارياسيون (گوناگوني) نداشت، انجام شد.نتايج CT آنژيوگرافي با نتايج حين عمل برداشت كليه مقايسه گرديد. نتايج: داوطلبان اهداء كليه، 24 مرد و 6 زن با ميانگين سني 3/29 (45-20 سال) بودند.بر اساس يافته هاي CT آنژيوگرافي 6/87 درصد موارد كليه راست و 90درصد موارد كليه چپ يك شريان داشتند و شريان دوتايي 3/13 و 7/6درصد به ترتيب در كليه راست و چپ مشاهده شد و شريان سه تايي در 3/3درصد در كليه چپ ديده شد. شيوع مجاري جمع آوري كننده ادرار متعدد به ترتيب 3/3 و 3/3 درصد در راست و چپ بود.در 67درصد عمل برداشت كليه در طرف چپ و 33درصد در طرف راست انجام شد.گزارشات CT آنژيوگرافي در مورد آناتومي (ساختمان) عروقي و حالب ها با يافته هاي حين عمل جراحي مشابه بود (تطابق 100درصد بين يافته هاي CT آنژيوگرافي و يافته هاي عمل جراحي در مورد شريان و تطابق 97% در مورد وريد) بحث: CT آنژيوگرافي يك روش تشخيصي سريع و دقيق و كم تهاجم براي بررسي ساختمان عروقي و سيستم جمع آوري ادرار است كه مي تواند در ارزيابي قبل از عمل جراحي در دهندگان زنده پيوند كليه، جايگزيني براي آنژيوگرافي مرسوم باشد.

Aims: About a quarter of adult people (60 million in USA and 1 billion all over the world) suffer arterial blood pressure. Hypertension is the main reason of mortality around the world and is a big trouble in public health. Whereas the lipids such as total cholesterol, triglyceride, HDL and LDL concern in atherosclerosis which are followed by cardiovascular disorders, we conducted to evaluation of hyperlipidemia in the high arterial blood pressure patients. Method: We carried out our thesis by observational case-control method and we studied 400 patients who refer to the cardiac and internal clinics of Azad University Hospitals of Mashhad during 2007-2008. We divided the patients to 2 groups: 200 patients for control (with normal blood pressure) and 200 patients for case group (high blood pressure). We recorded clinical and demographic information by a questionnaire and then a lipid profile test (cholesterol, triglyceride, HDL and LDL) was done. Results: According to the results there is a significant difference in the levels of total cholesterol and triglyceride between 2 groups (Pvalue= 0.0001). But there is not a significant difference for HDL (Pvalue= 0.692).A bout LDL there is a significant difference between 2 groups. (Pvalue= 0.001). Due to ‍confounding factors such as age, occupation and etc there is no significant difference in a multi-variable logistic regression model in all lipids except triglyceride between 2 groups.(total cholesterol (Pvalue= 0.240), triglyceride (Pvalue= 0.027) , LDL(Pvalue= 0.249), HDL (Pvalue= 0.906)). Discussion: Statistical results showed that there is a significant relation between hypertrigliceridemia and hypertension, but other lipids with notice to confounding factors need to accompariment other risk factors until can be predisposal factors for hypertension.