بررسي تغييرات فصلي بر شيوع پره‌اكلامپسي طي پنج سال اخير در بيمارستان‌هاي آموزشي مشهد

مقدمه: پره‌اكلامپسي از علل شايع مرگ و مير مادران و نوزادان و از مسايل مهم مامايي مي‌باشد. اين بيماري ميتواند موجب عوارض كشنده‌اي نظير خونريزي داخل جمجمه، انعقاد داخل عروقي، ادم ريه، نارسايي كليه و كبد وجدا شدن زودرس جفت در زن باردار گردد. هدف: هدف از اين مطالعه بررسي تغييرات فصلي بر شيوع پره‌اكلامپسي طي پنج سال اخير در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان‌هاي امام رضا (ع) و 22 بهمن مشهد مي‌باشد. تغييرات آب و هوا و رطوبت و درجه حرارت باعث برخي تغييرات در رژيم غذايي، طرز زندگي و نوع عفونت‌هاي ويروسي شايع مي گردد و نيز تغييرات خاص بر وضعيت دستگاه قلبي عروقي و تون عروقي محيطي مي‌گردد، بنابراين برآن شديم تا ارتباطي بين تغييرات فصل و آب و هوا با ميزان شيوع پره‌اكلامپسي پيدا كنيم شايد قدمي در جهت پيش‌بيني و پيشگيري بروز بيماري برداريم. روش: اين مطالعه به صورت مقطعي با بررسي كليه زايمان‌هاي بالاي 20 هفته و كمتر از42 هفته با استفاده از پرسشنامه انجام شد. آمار زايمان‌هاي هر ماه به طور جداگانه ثبت شد. در هر ماه پرونده بيماراني كه با تشخيص انواع پره‌اكلامپسي ترخيص شده‌اند بررسي گرديد. داده‌هاي مربوط به سن مادر، وزن مادر، تحصيلات مادر، تعداد حاملگي، تعداد پاريتي، ماه LMP و لقاح، جنس نوزاد، گروه خوني مادر و نوزاد، روش زايمان برحسب پره‌اكلامپسي تحليل گرديد. بحث: از 20520 زن باردار مراجعه كننده به زايشگاه‌هاي بيمارستان‌ها امام رضا (ع) و 22 بهمن مشهد در سال‌هاي 85-80، 450 نفر (19/2%) مبتلا به پره اكلامپسي بودند كه از بين اين تعداد 53 درصد پره‌اكلامپسي شديد، 45 درصد پره‌اكلامپسي خفيف و 9/1 درصد ‌اكلامپسي داشتند. شيوع پره‌اكلامپسي در هر ماه بر اساس تعداد پره‌اكلامپسي به تعداد كل زايمان‌ها در هر ماه محاسبه شد و شيوع نسبي (PR) براساس شيوع در هر ماه به شيوع در ماه مرجع محاسبه شد (ماه مرجع ماهي است كه كمترين شيوع را دارد). بعد از انجام آناليزهاي آماري ارتباط معني‌داري بين سن و وزن مادر، تحصيلات مادر، تعداد حاملگي و پاريتي، سن حاملگي، گروه خوني مادر و نوزاد، جنس نوزاد، روش زايمان با شيوع پره‌اكلامپسي وجود نداشت. اما ارتباطي بين تغييرات فصل و ماه با شيوع پره‌اكلامپسي وجود داشت، به طوري كه بيشترين شيوع نسبي پره اكلامپسي براساس ماه لقاح در تابستان بود. بنابراين مي‌توان نتيجه گرفت كه عوامل محيطي مانند تغييرات فصل و ماه مي‌توانند در اتيولوژي پره‌اكلامپسي نقش داشته باشند.