شيوع عفونت‌هاي همزمان با ويروس نقص ايمني انسان (HIV) در زندانيان مرد

Prevalence of Human Immunodeficiency Virus (HIV) coinfections among male prisoners in Alborz province

زمينه و هدف: زندانيان در معرض خطر ابتلا به عفونت‌هاي خطرناك مسري از جمله ويروس نقص ايمني انسان (HIV)، ويروس هپاتيتB (HBV)، ويروس هپاتيت C (HCV) و توبركلوزيس (TB) قرار دارند. اين مطالعه به منظور تعيين شيوع عفونت‌هاي همزمان با ويروس نقص ايمني انسان (HIV) در زندانيان مرد استان البرز انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي - تحليلي روي 100 بيمار مرد زنداني مبتلا به HIV با ميانگين سني 7±39 سال انجام شد. از بيماران نمونه خلط و خون گرفته شد. براي بررسي هپاتيت B و C تست الايزا بر روي سرم بيماران انجام شد. پس از استخراج DNA اين ويروس‌ها، بار ويروسي با استفاده از روش مولكولي Real time PCR اندازه‌گيري و سپس نمونه‌هاي مثبت تعيين توالي شدند و ژنوتيپ آنها تعيين گرديد. براي بررسي عفونت توبركلوزيس خلط بيماران به روش اسيد فست رنگ‌آميزي شد. يافته‌ها: فراواني ابتلا به HBV، HCV و TB در بين 100 نفر از زندانيان مرد مبتلا به HIV به ترتيب 45 درصد، 3 درصد و 9 درصد تعيين شد. مبتلايان به HBV داراي ژنوتيپ D و ساب ژنوتيپ ayw2 بودند. 45 درصد بيماران آلوده به HCV بودند كه از ميان آنها 3 درصد آلودگي همزمان HIV-HCV-TB داشتند. از 45 بيمار مبتلا به HCV، تعداد 34 نفر (75.5%) ژنوتيپ 1a و 11 نفر (24.5%) داراي ژنوتيپ 3a بودند. تعداد 9 بيمار همزمان مبتلا به بيماري TB بودند. سابقه اعتياد تزريقي شايع‌ترين راه (79%) ابتلا به HCV و HBV تعيين شد. بين متغيرهاي سن، تعداد سلول‌هاي CD4 و راه انتقال با ابتلا به عفونت HCV در افراد مبتلا به HIV ارتباط آماري معني‌داري يافت نشد. نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان‌دهنده شيوع بالاي هپاتيت C و بيماري سل در بين زندانيان مرد مبتلا به HIV است.

Background and Objective: Prisoners are among the high risk population for contagious infections such as HIV (Human Immunodeficiency Virus), HBV (Hepatitis B Virus), HCV (Hepatitis C Virus), TB (Tuberculosis), and other dangerous diseases. In spite of other countries in the world, data about the prevalence and risk factors for infectious diseases among prisoners are spars in Iran. The aim of this study was to determine the prevalence of HBV, HCV and TB coinfections among male prisoners suffering from HIV. Methods: In this descriptive-analytical study, 100 HIV patients were selected. Microscopic examination (acid fast staining) was applied on sputum specimens and serological (HBsAg, anti- HCV) and molecular (Real time PCR and DNA sequencing) investigations carried out on patient’s sera. Results: Among 100 prisoners affected with HIV, the prevalence of HCV, HBV and TB infections were 45%, 3%, and 9%, respectively. All HBV positive cases were genotype D, subgenotype ayw2. Among the HCV positive subjects, 34 (75.5%) and 11 (24.5%) were genotype 1a and genotype 3a, respectively. There was no significant relation between age, CD4 and transmission route of HCV in male prisoners affected with HIV. Drug injection was the main route for the acquisition of HCV, HBV infections. Conclusion: This study showed that a high prevalence of HCV and TB infections among male prisoners affected with HIV.