تشخيص عوامل باكتريايي مسبب عفونت ادراري و تعيين الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي آن‌ها در بيماران مبتلا به ديابت مليتوس نوع 2 در شهر كرمانشاه

Identification of causative agents of urinary tract infection and antimicrobial susceptibility in diabetic patients in Kermanshah

زمينه و هدف: ديابت از جمله شايع‌ترين ‌و مهم‌ترين بيماري‌هاي موجود در جهان مي‌باشد و مبتلايان خود را در معرض خطر بالايي از نظر ابتلا به عفونت قرار مي‌دهد. با توجه به شيوع بسيار زياد ديابت در جوامع كنوني و خطرات ناشي از عفونت ادراري بررسي عوامل ايجاد كننده عفونت ادراري و راه صحيح درمان آن بشدت احساس مي گردد. روش‌ بررسي: در اين پژوهش با كشت ادرار 353 بيمار ديابتي و انجام تست هاي بيوشيميايي بر روي نمونه هاي مثبت، تشخيص نوع باكتري پاتوژن صورت پذيرفته و پس از استخراج DNA از باكتري‌هاي جدا شده از بيماران، آزمون PCR جهت تاييد تشخيص دقيق نوع باكتري هاي عامل عفونت ادراري انجام پذيرفت و با انجام تست آنتي بيوگرام بر روي نمونه هاي مثبت، درمان مناسب تعيين گرديد. يافته ها: ابتلا به عفونت ادراري در مبتلايان به ديابت نوع 2، 28/3% گزارش گرديد. باكتريوري بدون علامت 22/1% وباكتريوري علامت دار 6/22% گزارش شد. ميانگين سن بيماران 15/56 سال بود و شايع ترين باكتري هاي عامل عفونت ادراري در اين بيماران به ترتيب اشريشيا كلي، كلبسيلا پنومونيه، پروتئوس، استافيلوكوكوس ساپروفيتيكوس، اسنيتوباكتر، سيتروباكتر، انتروباكتر، سودوموناس آئروژينوزا و پروويدنسيا بودند. نتيجه گيري:با توجه به اين‌كه جمعيت باكتريايي عامل عفونت ادراري در بيماران مبتلا به ديابت مليتوس نوع 2،تقريبا مشابه افراد غير ديابتي مبتلا به عفونت ادراري در ديگر مطالعات مي باشد، در نتيجه درمان آنتي بيوتيكي اوليهجهت بيماران مبتلا به عفونت ادراريدر بيماران ديابتي با بيماران غير ديابتي يكسان است. بهترين آنتي بيوتيك در اين مطالعه نيتروفورانتئين تعيين گرديد.

Introduction: Diabetes is the most common and important diseases in the world, and diabetic patients are at high risk of infection. Due to the high prevalence of diabetes and risks of urinary tract infections, ccauses of urinary tract infection and the proper way to treat it acutely felt Material and methods: In this study, 353 urine samples of diabetic patients cultured and by using biochemical tests were examined. After DNA extraction, PCR test for definitive diagnosis of bacteria and the antibiogram test was carried out. Results: Urinary tract infection in diabetic patients 28.3% was reported. Asymptomatic bacteriuria 22.1% and symptomatic bacteriuria 6.22% was reported. The most common bacteria that cause urinary tract infections in patients were respectively Escherichia coli, Klebciella pneumonia, Proteus, Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa and Providencia. Conclusion: Given that bacterial population of urinary tract infections in diabetic patients, similar to non-diabetic patients, so antibiotic treatment in diabetic patients is alike with and non-diabetic patients.