بررسي ارتباط سطوح ويتامين‌ها با سابقه مول هيداتيفرم در زنان: مطالعه مروري سيستماتيك

Relationship between level of vitamins and Hydatiform Mole in Women: A Systematic Review Study

مول هيداتيفرم، يكي از مخاطرات اورژانسي در بارداري است كه مي­تواند زندگي زنان را در سنين باروري با خطر مرگ مواجه نمايد. در مطالعات مختلف عوامل خطر متفاوتي در رابطه با بروز اين بيماري ذكر شده است. يكي از اين عوامل خطر، كمبودهاي تغذيه­اي به‌ويژه كمبودهاي ويتاميني است كه مي­تواند منجر به بروز اين عارضه گردند. بنابراين مطالعه حاضر با هدف مرور سيستماتيك ارتباط بين سطح خوني ويتامين­ها در زنان با بروز مول هيداتيفرم انجام گرفت. روش‌كار: در اين مطالعه مرور سيستماتيك جهت يافتن مقالات مرتبط پايگاه اطلاعاتي بين‌الملليWeb of Science،Scopus ، PubMed و Embase، Google Scholar و پايگاه اطلاعاتي ملي همچون MagIran، SID، IranDoc و IranMedex با استفاده از كلمات كليدي شامل: Hydatidiform Mole، Gestational Trophoblastic Disease، Molar Pregnancy و Vitamin با عملگرهاي بولين o‎r و an‎d بدون محدوديت زماني مورد بررسي قرار گرفتند. در نهايت دو پژوهشگر به‌طور مستقل مقالات را جهت ارزيابي كيفيت (با استفاده از چك‌ليست NOS) و استخراج يافته­هاي اصلي آنها مورد بررسي قرار دادند. يافته‌ها: در نهايت 10 مقاله نهايي با حجم نمونه كلي 1134 نفر مورد ارزيابي قرار گرفت. سال انتشار مقالات از 1988 تا 2018 و تمامي مطالعات وارد شده از نوع مورد شاهدي بودند. يافته­ ها نشان داد كه سطوح ويتامين­هاي A، D، E، C، B9 و B12 با مول هيداتيفرم ارتباط دارند؛ به‌طوري‌كه كاهش سطوح اين ويتامين‌ها، منجر به بروز بارداري مولار مي­شود. در اكثر مطالعات وارد شده، كاهش سطوح اين ويتامين­ها هم در بارداري مولار كامل و هم ناكامل وجود داشت. نتيجه‌گيري: كاهش سطوح ويتامين­هاي A، D، E، C، B9 و B12 مي­توانند احتمال ابتلاء به حاملگي مولار را افزايش دهند. بنابراين با بررسي و تعيين كمبودهاي تغذيه­اي در افراد با سابقه‌ بارداري مولار، مي­توان با طراحي كارآزمايي­هاي باليني، تأثير و تجويز مكمل­ هاي ويتاميني بر بروز مجدد را بررسي كرد.

Hydatidiform mole is one of the emergency risks in pregnancy that can threaten the life of women of childbearing age with risk of death. Various studies have reported different risk factors for this disease. One of these factors is nutritional deficiency, especially vitamin deficiencies, which can lead to this condition. Therefore, this study was performed with aim to systematic review of the relationship between the blood level of vitamins in women and hydatidiform mole. Methods: In this systematic review study, for finding the related articles, the international databases such as: Web of Science, Scopus, PubMed and Embase, Google Scholar and national databases such as: MagIran, SID, IranDoc and IranMedex were evaluated using the keywords of: "Hydatidiform Mole", "Gestational Trophoblastic Disease", "Molar Pregnancy" and "Vitamin" which were combined with the o‎r and an‎d Boolean operators without time limitation. Finally, two researchers independently reviewed the articles for assessment of the quality (by using NOS checklist) and data extraction. Results: Finally, 10 articles were included with total sample size of 1134 women. The publication¢s year of papers was from 1988 to 2018 and all studies were case-control. The findings showed that level of vitamins A, D, E, C, B9 and B12 are associated with hydatidiform mole, so that decreasing of these vitamins leads to molar pregnancy. In most of the studies, there was decreased level of these vitamins in both complete and incomplete molar pregnancy. Conclusion: Decreased level of vitamins A, D, E, C, B9 and B12 can increase the risk of molar pregnancy. Therefore, by examining and determining the nutritional deficiencies in women with history of molar pregnancy, we can evaluate the effect and administration of vitamin supplements on recurrence of hydatidiform mole can by designing clinical trials.