عنوان مقاله :
گزارش يك مورد هيستركتومي همراه با جنين در بيمار مبتلا به رحم فيبروماتوز و پارگي زودرس كيسه آب
عنوان به زبان ديگر :
Hysterectomy with fetus insitu, in patient with uterine fibromatosis and premature preterm rupture of membrane: a case report
پديد آورندگان :
بزمي فرشته دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده پزشكي - گروه زنان و مامايي - مركز تحقيقات سلامت زنان , موسوي واحد حورا دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده پزشكي - گروه زنان و مامايي - مركز تحقيقات سلامت زنان , پورحسيني اعظم دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده پزشكي - گروه زنان و مامايي - مركز تحقيقات سلامت زنان , دهقاني مهسا دانشگاه علوم پزشكي تربت‌حيدريه - دانشكده پرستاري و مامايي , پشنگ مصطفي دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده پزشكي
كليدواژه :
ﭘﺎرﮔﯽ زودرس ﮐﯿﺴﻪ آب , رﺣﻢ ﻓﯿﺒﺮوﻣﺎﺗﻮز , ﻫﯿﺴﺘﺮﮐﺘﻮﻣﯽ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺟنين
چكيده فارسي :
ميوم رحمي، يك توده خوش‌خيم رحمي ميباشد كه شيوع آن در حاملگي 1/6-10/7% ﺑﻮد و با افزايش خطر عوارض مامايي و افزايش ميزان سزارين و خونريزي بعد از زايمان همراه ميباشد.
معرفي بيمار: بيمار خانم 34 ساله G4L2Ab1 با سن حاملگي 22 هفته بود كه به‌دليل پارگي زودرس كيسه آب و رحم ميوماتوز همراه با ميوم بزرگ سرويكس كه كانال زايماني را مسدود كرده بود، بستري گرديد و كانديد سزارين و توبكتومي شد و در حين عمل به‌دليل احتمال خونريزي شديد در صورت برش بر روي رحم (با توجه به كامل بودن پاريتي و تمايل بيمار براي برداشتن رحم) تصميم به هيستركتومي همراه با جنين و بدون برش بر روي رحم گرفته شد تا از خونريزي شديد و موربيديتي مادر جلوگيري شود.
نتيجه‌گيري: هيستركتومي همراه با جنين يكي از روش‌هايي است كه در مواردي كه رحم داراي ميوم‌هاي متعدد بوده و جنين قابل حيات نمي‌باشد و پاريتي مادر كامل بوده و انديكاسيون ختم حاملگي به‌روش سزارين وجود دارد، مي‌تواند انجام شود تا از خونريزي شديد، ترانسفوزيون و موربيديتي مادر جلوگيري شود.
چكيده لاتين :
Uterine myoma is a benign uterine mass that its prevalence in pregnancy is 1.6-10.7% and is associated with increased risk of obstetric complications and increased rate of cesarean and postpartum hemorrhage.
Case presentation: The patient was a 34 years old woman, G4L2Ab1, with gestational age of 22 weeks who was hospitalized due to premature preterm rupture of membrane and uterine fibromatosis and large fibroid in cervix which blocked the birth channel. She was candidate for cesarean section and tubectomyand at the time of operation, after opening the abdomen, because possibility of massive hemorrhage, we decided hysterectomy with fetus insitu without incision on the uterus in order to prevention of massive hemorrhage and maternal morbidity (due to the complete parity and the patient's desire to remove the uterus).
Conclusion: Hysterectomy with fetus insituis one of the methods in cases that uterus has multiple myoma and fetus is nonviable and parity is complete and there is indication for pregnancy termination by cesarean section. This method can be performed to prevent massive hemorrhage, transfusion and maternal morbidity.
عنوان نشريه :
زنان و مامايي و نازايي ايران
