بررسي تأثير برنامه آموزشي ايمني بيمار مبتني بر تكنيك SBAR بر تصميم گيري باليني پرستاران بخش مراقبت ويژه

Evaluation of the effect of SBAR-based patient safety training program on nurses’ clinical decision-making in the intensive care unit

زمينه و هدف: بخش مراقبت‌هاي ويژه يكي از قسمت­ هاي حياتي بيمارستان جهت كاهش مرگ‌ومير در بيمارستان است. بخشي كه پرستاران نياز به مهارت تصميم‌گيري دارند. درواقع حل مسئله، يك موضوع مهم در فعاليت‌هاي باليني است و تصميم‌گيري يك شاخص مهم از اين موضوع است، پژوهش حاضر با هدف بررسي تأثير برنامه آموزشي مبتني بر تكنيك SBAR (وضعيت،سابقه،ارزيابي،توصيه) بر تصميم‌گيري باليني پرستاران بخش مراقبت ويژه انجام گرديد. روش تحقيق: پژوهش حاضر يك مطالعه نيمه‌تجربي مي‌باشد كه جامعه آماري آن كليه پرستاران شاغل در بخش مراقبت ويژه بيمارستان‌هاي آيت­الله كاشاني و هاجر شهركرد در سال 1398 (60 نفر) بودند، كه به شيوه نمونه‌گيري آسان و با تخصيص تصادفي به دو گروه آزمون و كنترل (هر گروه 30 نفر) اختصاص يافتند. براي گروه آزمون برنامه آموزشي مبتني بر تكنيك SBAR برگزار گرديد. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه‌ي تصميم‌گيري باليني لوري و همكاران (2001) قبل و يك‌ماه پس از اجراي مداخلات گردآوري شد. داده‌هاي جمع‌آوري شده با استفاده از آزمون تحليل كواريانس در نرم‌افزار SPSS (ويرايش 22) تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: نمره تصميم‌گيري باليني پرستاران گروه آزمون قبل از اجراي مداخله 5/44± 69/1 و بعد از مداخله 7/22± 80/8 بود (0/001>p) و در گروه كنترل قبل از اجراي مداخله 6/94± 70/6 و بعد از اجراي مداخله 6/72± 71/1 بود (0.214= P ). ميزان تغييرات در گروه آزمون 3/79± 11/7 و در گروه كنترل 3/2± 0/53 بود. نتايج اين پژوهش نشان داد كه اجراي برنامه آموزشي ايمني بيمار مبتني بر تكنيك SBAR تأثير معناداري بر ميانگين نمره تصميم‌گيري باليني پرستاران داشت. نتيجه‌گيري: آموزش برنامه مبتني بر تكنيك SBAR بر تصميم‌گيري باليني پرستاران مؤثر است؛ بنابراين پيشنهاد مي‌گردد مسؤلين و برنامه‌ريزان از اين تكنيك بهره ببرند.

Background & Aims: ICU is one of the vital departments in the hospital to reduce mortality and morbidity. The department where nurses face complex situations that require decision-making skills. In fact, problem solving is an important and complex issue clinical practice, and decision-making is an important indicator. The purpose of the study was to investigate the effect of SBAR-based patient safety education program on nurses’ clinical decision making in intensive care unit nurses. Methods: The quasi-experimental study was performed on 60 nurses working in intensive care units of Ayatollah Kashani and Hajar hospitals in Shahrekord, Iran in 1398. The subjects were randomly assigned to two experimental and control groups (30 people each). For the experimental group, five SBAR-based training program was held (Situation, Background, Assessment, and Recommendation). Data were collected using Lori et al. (2001) clinical decision making questionnaire before and one month after the intervention respectively. The collected data were analyzed using analysis of covariance in SPSS software (version 22). Results: According to the findings, the clinical decision-making score of the test group nurses before the intervention was 69.1± 5.44 and after the intervention was 80.8 ± 7.22 (P<0.001). In the control group, it was 70.6 ±6.94 before intervention and 71.1 ± 6.72 after intervention (P = 0.214). The rate of changes in the experimental group was 11.7 ± 3.79 and in the control, group was 0.53 ± 2.3. The results of the study showed that the implementation for the patient safety-training program based on SBAR technique had a significant effect on the mean score of clinical decision making of nurses. Conclusion: The program training based on SBAR technique is effective on nurses ‘clinical decision-making. Therefore, it is suggested that HEC and planners benefit from this technique.