بررسي ناهنجاري هاي ساكول در بيماران مبتلا به ضربه به سر (مطالعه مروري)

Saccular Abnormalities in Patients with Head Trauma (Review Article

سرگيجه و عدم تعادل يكي از علايم شايع در افراد ضربه به سر مي باشد. در اين بيماران، سيستم وستيبولار (Vestibular) و مخصوصا ساكول نيز ممكن است آسيب ببيند كه آسيب به ساكول باعث بروز مشكلات بيشتري در تعادل بيمار در حالت ايستاده مي گردد. هدف از اين مقاله، بررسي وضعيت سيستم ساكول در افراد دچار ضربه به سر مي باشد. براي اين موضوع بر مقالاتي تاكيد شد كه از آزمون هاي cVEMP و پوسچروگرافي استفاده كرده اند. روش بررسي در اين تحقيق، مقالات مرتبط در پايگاه هاي اطلاعاتي PubMed، Web of science، Scopus، Magiran و SID در بازه زماني ژانويه 1980 تا دسامبر 2018 با كليد واژه هاي ساكول، ضربه به سر، سرگيجه و عدم تعادل مورد جستجو قرار گرفت و با رعايت ملاك هاي ورود و خروج، در نهايت 77 مقاله مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها در بسياري از بيماران داراي ضربه به سر آسيب سيستم وستيبولار و آسيب ساكول مشاهده مي گردد. نتايج آزمون هاي cVEMP و پوسچروگرافي در بيماران مختلف نشان دهنده فراواني بالاي اين آسيب ها مي باشد. نتيجه گيري آسيب ساكول مي توان تاثير زيادي بر حفظ تعادل فرد مخصوصا در وضعيت ايستاده داشته باشد. البته ديگر عوامل مانند يك طرفه بودن يا دو طرفه بودن ضايعه ميزان آسيب، ميزان جبران مركزي و تاثير سيستم هاي حمايتي ديگر بر اين نتايج تاثيرگذار مي باشد.

Vertigo and imbalance are common symptoms in patients with head trauma. In these patients, the vestibular system and especially saccule may damage. The saccular abnormalities cause more imbalance, especially in standing situations. The aim of this study was to evaluate the saccular system in patients with head trauma. For this aim, we focused on studies that used cVEMP and posturography. Methods: In this study, related articles were searched in different databases including PubMed, Web of Science, Scopus, Magiran and SID from January 1980 to December 2018. The searched keywords were saccule, head trauma, vertigo and imbalance and finally after applying inclusion and exclusion criteria, 77 articles were evaluated. Results: There are vestibular and saccular abnormalities in many patients with head trauma. Results of cVEMP and posturography showed high frequency of these impairments. Conclusion: Saccular abnormalities could greatly affect balance, especially in standing position. Other factors such as unilateral or bilateral or amount of abnormality, central compensation, and other supportive systems could affect these results.