شماره ركورد :
1172391
عنوان مقاله :
تأثير آموزش تاب آوري بر توانمندي روان شناختي پرستاران بخش هاي مراقبت ويژه
عنوان به زبان ديگر :
The Effect of Resilience Training on the Psychological Empowerment of ICU Nurses
پديد آورندگان :
هزاوه، زينب دانشگاه علوم پرشكي تهران - بيمارستان سينا , مرداني حموله، مرجان دانشگاه علوم پزشكي ايران، تهران - دانشكده پرستاري و مامايي - مركز تحقيقات مراقبت هاي پرستاري، گروه روان پرستاري , سيدفاطمي، نعيمه دانشگاه علوم پزشكي ايران، تهران - دانشكده پرستاري و مامايي - مركز تحقيقات مراقبت هاي پرستاري، گروه روان پرستاري , حقاني، شيما دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني ايران، تهران - مركز تحقيقات مراقبت هاي پرستاري
تعداد صفحه :
14
از صفحه :
23
از صفحه (ادامه) :
0
تا صفحه :
36
تا صفحه(ادامه) :
0
كليدواژه :
آموزش , تاب آوري , توانمندي روانشناختي , پرستار , بخش مراقبت ويژه
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: پرستاران در محيط‌هاي پرتنش و چالش برانگيزي كار مي‌كنند. اين گونه محيط‌هاي كاري، سلامت روان آنان را تهديد مي‌كند. از ميان پرستاران، آنان كه در بخش‌هاي مراقبت ويژه بيمارستان شاغل مي‌باشند در مقايسه با سايرين با تنش‌هاي شغلي، رواني و فيزيكي بيش‌‌تري مواجه هستند. در واقع، اين گروه از پرستاران به دليل شرايط خاص كاري مثل حجم كاري بالا، لزوم پاسخ سريع به موقعيت‌هاي اورژانسي، مسئوليت سنگين ناشي از مراقبت از بيمار بدحال، برخورد مكرر با موقعيت‌هاي عاطفي و قرار گرفتن در موقعيت‌هاي ناخواسته و اجباري براي دادن خبر ناگوار به خانواده بيماران، فشارهاي رواني بيش‌تري را متحمل مي‌شوند و در نهايت، بيم آن مي‌رود كه توانمندي روانشناختي آنان به مخاطره افتد. اين در حالي است كه برخورداري از توانمندي روان شناختي براي پرستاران باعث افزايش اعتماد و تعهد سازماني شده و مواردي مانند رضايت شغلي، بهره وري، مشاركت در تصميم گيري، ارائه مراقبت با كيفيت، رضايت بيماران، خودكفايي، احساس استقلال، اعتماد به نفس، مسئوليت پذيري، كنترل كار و نهايتاّ اثربخشي سازمان و كاهش تنش شغلي را براي پرستاران به ارمغان مي‌آورد. بر اين اساس، به نظر مي‌رسد كه پرستاران شاغل در بيمارستان به ويژه آن‌ها كه در بخش‌هاي مراقبت ويژه انجام وظيفه مي‌نمايند، نيازمند ارتقاي توانمندي روانشناختي خود باشند. در اين ميان، يكي از عواملي كه با توانمندي روانشناختي پرستاران ارتباط دارد، تاب‌آوري است. تاب‌آوري، ضمن آن كه منجر به عملكرد حرفه‌اي بهتر براي پرستاران مي‌شود، يكي از ويژگي‌هايي است كه به آنان در سازگاري با استرس‌هاي محيط كارشان نيز كمك مي‌كند و به اين ترتيب، سلامت كاري آنان را نيز ارتقاء مي‌دهد. بايد اذعان نمود كه پرستاران قرن حاضر به منظور رويارويي با مشكلات حرفه‌اي و تأمين سلامت رواني، ضروري است كه بـه طور ماهرانه‌اي تاب‌آوري خود را توسعه دهند زيرا تاب‌ آوري به طور بالقوه بـه آنان كمك مي‌كند تا بر تجارب منفي خود غلبه كنند و اين تجـارب را به تجارب مثبت براي خود تبديل كنند. بنابراين مي‌توان به پرستاراني كه در معرض تنش‌هاي رواني بالا مي‌باشند، آموزش داد كه به توانايي خود براي غلبه بر اين فشارها اعتماد كنند و بدين ترتيب، احساس ارزشمندي خود را تقويت كنند. از نگاهي ژرف‌تر، دانش حاصل از تاب‌آوري، كليدي براي توسعه حرفه‌اي در پرستاري است. با توجه به اهميت مطالب ذكر شده و اهميت موضوع، برخورداري از مهارت تاب‌آوري براي پرستاران به طور فزاينده‌اي، اهميت يافته است زيرا تاب‌آوري با بهره‌گيري از يك رويكرد پيشگيرانه منجر به ارتقاي سلامت رواني آنان مي‌گردد. در اين راستا، به نظر مي‌رسد كه آموزش تاب‌آوري، بتواند توانمندي روانشناختي پرستاران را نيز بهبود بخشد. بر اساس مطالب ذكر شده، هدف اين مطالعه، تعيين تأثير آموزش تاب‌آوري بر توانمندي روانشناختي پرستاران شاغل در بخش‌هاي مراقبت ويژه بود. Text Box: 25روش بررسي: در اين مطالعه نيمه‌تجربي كه در نيمه اول سال 1398 انجام شد، 96 نفر از پرستاران شاغل در بخش‌هاي مراقبت ويژه مراكز آموزشي درماني وابسته به دانشگاه علوم پزشكي ايران به روش نمونه‌گيري در دسترس، شركت نمودند. پرستاران به شيوه غيرتصادفي در دو گروه آزمون و كنترل هر يك 48 نفر قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده از فرم مشخصات فردي جهت سنجش متغيرهاي جنسيت، سن، وضعيت اقتصادي، وضعيت تأهل، وضعيت استخدامي، سابقه كار و نوع شيفت و ابزار توانمندي روانشناختي (مشتمل بر ابعاد احساس شايستگي، استقلال، تأثيرگذاري و معني‌داري) گردآوري شد. روايي ابزار با استفاده از روش روايي محتوا بررسي شد و پايايي آن با بهره‌گيري از ضريب آلفاي كرونباخ برابر 84/0، به دست آمد. ابتدا از هر دو گروه، پيش‌آزمون گرفته شد. برنامه آموزشي در خصوص تاب‌آوري توسط پزوهشگر با تكيه بر مفاهيمي مانند خوش بيني، همدلي، شوخ طبعي، حل مسأله، مقابله با استرس، خودكارآمدي، كفايت اجتماعي، مديريت هيجان و معنويت، تهيه شد. اين برنامه طي كارگاه دو روزه، هر روز چهار ساعت براي گروه آزمون برگزار گرديد. در هر جلسه، ارائه محتوا به شيوه سخنراني همراه با پرسش و پاسخ، بحث گروهي و پخش اسلايد براي پرستاران بود. به علاوه، به پرستاران تمريناتي براي ارتقاي تاب‌آوري داده مي‌شد و بازخوردهاي آنان در طول هر جلسه ارزيابي مي‌شد. گروه كنترل برنامه‌اي دريافت نكردند. يك ماه پس از اتمام مداخله، از هر دو گروه پس‌آزمون گرفته شد. افزون بر آن، پس از اجراي پس‌آزمون براي هر دو گروه، محتواي آموزشي تاب‌آوري به صورت الكترونيك در اختيار پرستاران گروه كنترل نيز قرار گرفت. اين مطالعه مستخرج از طرح پژوهشي مصوب در دانشگاه علوم پزشكي ايران مي‌باشد. در طول فرآيند پژوهش، سياست‌هاي اخلاقي دانشگاه از جمله اخذ رضايت آگاهانه از پرستاران و آزاد بودن آنان جهت شركت در مطالعه، رعايت گرديد. داده‌ها با استفاده از آمار توصيفي (ميانگين و انحراف معيار) و استنباطي (آزمون‌هاي كاي دو، دقيق فيشر، تي مستقل، تي زوجي، و تحليل كوواريانس) تحت نرم افزار SPSS نسخه 16 تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: در مرحله پيش‌آزمون بين نمرات توانمندي روانشناختي و تمام ابعاد آن به غير از بعد معني‌داري اختلاف معني‌داري وجود داشت (05/0>P). در مرحله پس آزمون پس از كنترل اثر مخدوشگر، نمرات توانمندي روانشناختي و ابعاد آن در گروه آزمون به صورت معني‌داري از گروه كنترل بيش‌تر بود (001/0>P). در گروه آزمون نمرات بعد از آزمون به صورت معني‌داري بيش‌تر از قبل از آن بود (001/0>P) در صورتي كه در گروه كنترل نمرات به صورت معني‌داري كاهش يافته بود (001/0>P). هم چنين، تغييرات نمرات توانمندي روان شناختي و ابعاد آن در گروه آزمون به صورت معني‌داري از گروه كنترل بيش‌تر بود (001/0>P). نتيجه‌گيري كلي: نتايج مطالعه حاضر بيان داشت كه آموزش تاب ‌آوري منجر به بهبود توانمندي روانشناختي كلي پرستاران شاغل در بخش‌هاي مراقبت ويژه و ابعاد چهارگانه آن مشتمل بر احساس شايستگي، استقلال، تأثيرگذاري و معني‌داري، گرديده است. بنابراين، با توجه به اين كه پرستاري از جمله حرفه‌هايي است كه اشتغال به آن، افراد را مستعد تهديد توانمندي روانشناختي مي‌نمايد؛ كاربرد برنامه‌هاي آموزشي با مضمون تاب‌آوري كه ضمن كم هزينه بودن، در دسترس و با قابليت اجرايي بالا نيز هستند به منظور ارتقاي توانمندي روانشناختي كاركنان پرستاري به طور كلي و به طور خاص، پرستاران شاغل در بخش‌هاي مراقبت ويژه، بايد مدنظر مديران پرستاري قرار گيرد.
چكيده لاتين :
Background & Aims: Nurses work in stressful and challenging environments, which threaten their mental health. Among nurses, those in the intensive care units (ICUs) of hospitals are more likely to experience occupational, psychological, and physical stress compared to others. Due to their special working conditions (heavy workload, the need for a quick response to emergency situations, heavy responsibilities of care for critically ill patients, frequent contact with emotional situations, and being in unwanted situations to deliver bad news to the families of patients), these nurses are forced to endure more psychological pressures, which brings up the grave concern of their psychological empowerment being jeopardized. Psychological empowerment in nurses could increase organizational trust and commitment, thereby resulting in job satisfaction, productivity, participation in decisionmaking, provision of high-quality care, patient satisfaction, self-sufficiency, independence, self-confidence, responsibility, job control, and ultimately organizational effectiveness and occupational stress reduction. Therefore, it seems that nurses working in hospitals (especially in ICUs) need to improve their psychological empowerment. Meanwhile, resilience is one of the factors associated with the psychological empowerment of nurses. Resilience results in the better professional performance of nurses and is also a feature to help them adapt to the stresses of their work environment and improve their professional health. In the current century, nurses need to skillfully develop their resilience as it helps them to overcome their negative experiences and turn them into positive experiences. Therefore, nurses who are exposed to high stress levels could be trained to enhance their ability to overcome these pressures and gain a sense of worth. From a deeper perspective, resilience knowledge is a key to professional development in nursing. It has become increasingly important for nurses to be resilient as resilience with a preventative approach improves their mental health. Resilience training also seems to improve the psychological empowerment of nurses. The present study aimed to assess the effects of resilience training on the psychological empowerment of ICU nurses. Materials & Methods: This quasi-experimental study was conducted in the second half of 2019 on 96 nurses working in the ICUs of the teaching hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences. The subjects were selected via convenience sampling. The nurses were non-randomly assigned to two groups of experimental and control (48 per each). Data were collected using a demographic data form to measure age, gender, economic status, marital status, employment status, work experience, and type of shifts. In addition, the psychological empowerment scale was used for data collection with the dimensions of sense of competence, independence, effectiveness, and meaningfulness. The validity of the scale was evaluated using the content validity method, and its reliability was confirmed at the Cronbach's alpha coefficient of 0.84. Initially, pretest was performed on both groups. The resilience educational program was developed by the researcher based on concepts such as optimism, empathy, humor, problem-solving, coping with stress, self-efficacy, social adequacy, emotional management, and spirituality. The program was held for two hours per day for the experimental group during a two-day workshop. In each session, the presentation of the contents was performed in the form of a lecture with questions and answers, group discussions, and slide shows for the nurses. In addition, the nurses were provided with exercises to improve resilience, and their feedback was assessed during each session. The control group received no intervention. One month after the intervention, posttest was carried out on both groups. After the posttest on both groups, the resilience training contents were also provided electronically to the control group. This article was extracted from a research project approved by Iran University of Medical Sciences. During the research process, the ethical policies of the university were observed, including obtaining informed consent from the nurses. Data analysis was performed in SPSS version 16 using descriptive statistics (mean and standard deviation) and inferential statistics (Chi-square, independent and paired t-test, Fisher's exact test, and analysis of covariance). Results: At the pretest stage, significant differences were observed in the scores of psychological empowerment and all its dimensions, with the exception of meaningfulness (P<0.05). At the posttest and after the control of the effects of the confounders, the scores of psychological empowerment and its dimensions were significantly higher in the experimental group compared to the control group (P<0.001). In the experimental group, the scores were significantly higher after the intervention compared to before the intervention (P<0.001), while the scores significantly decreased in the control group (P<0.001). Furthermore, the changes in the scores of psychological empowerment and its dimensions were significantly higher in the experimental group compared to the control group (P<0.001). Conclusion: According to the results, resilience training could improve the overall psychological empowerment of the ICU nurses in the four dimensions of sense of competence, independence, effectiveness, and meaningfulness. Considering that nursing is a profession that may threaten psychological empowerment, the use of resilience-based training programs that are low-cost, available, and high-performance could enhance the psychological empowerment of the nursing staff in general and ICU nurses in particular and should be considered by nursing managers.
سال انتشار :
1399
عنوان نشريه :
پرستاري ايران
فايل PDF :
8207840
لينک به اين مدرک :
بازگشت