فراواني عفونت با مايكوپلاسما هومينيس، مايكوپلاسما ژنيتاليوم و اوره پلاسما اوره آليتيكوم در زنان داراي عفونت دستگاه تناسلي به روش Multiplex PCR

The Frequency of Infection with Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum among Women with Genital Tract Infection by Multiplex PCR

سابقه و هدف: مايكوپلاسما تاسه ها كوچكترين ارگانيسم هاي بدون ديواره هستند. مايكوپلاسما هومينيس، مايكوپلاسما ژنيتاليوم و اوره پلاسما اوره آليتيكوم جزء مايكوپلاسما تاسه هاي شايع تناسلي هستند و باعث بروز علايمي مانند دردهاي زير شكمي، خارش مجراي تناسلي، سقط جنين، زايمان زودرس و ناباروري مي شوند. اين مطالعه با هدف تعيين فراواني عفونت با مايكوپلاسما هومينيس، مايكوپلاسما ژنيتاليوم و اوره پلاسما اوره آليتيكوم در زنان داراي عفونت دستگاه تناسلي به روش Multiplex PCR انجام شد. روش كار: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي در فاصله زماني خرداد ماه تا آبان ماه سال 1394 تعداد 115 جفت نمونه از ترشحات واژن زنان داراي علايم باليني عفونت دستگاه تناسلي مراجعه كننده به برخي آزمايشگاه ها در تهران جمع آوري شد. جهت تشخيص آلودگي مايكوپلاسما هومينيس، مايكوپلاسما ژنيتاليوم و اوره پلاسما اوره آليتيكوم از دو روش كشت و Multiplex PCR استفاده شد و با استفاده از آزمونهاي آماري حساسيت و اختصاصيت اين تكنيك تجزيه و تحليل شد. همچنين كليه نتايج به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS و با استفاده از روش كاي اسكوئر و مستقل تجزيه و تحليل شد. يافته ها: از مجموع 115 نمونه ، 38 مورد (33 ) به روش كشت و 54 مورد ( 46/9% ) به روش Multiplex PCR داراي عفونت مايكوپلاسمايي بودند. باكتري هاي مايكوپلاسما هومينيس ، مايكوپلاسما ژنيتاليوم و اوره پلاسما اوره آليتيكوم به ترتيب در 13/9، 7/8 و 23/4 درصد از بيماران وجود داشت. همچنين دو مورد ( 1/8% ) آلودگي مشترك مايكوپلاسمايي داشتند. بيشترين آلودگي در گروه سني 30 تا 42 سال مشاهده گرديد. حساسيت متد Multiplex PCR طراحي شده براي تشخيص مايكوپلاسما هاهومينيس، مايكوپلاسما ژنيتاليوم و اوره پلاسما اوره ليتيكوم 100 درصد و اختصاصيت آن به ترتيب 96/1 ، 97/2 و 92/63 درصد مي باشد. همچنين بين سن و ابتلا به مايكوپلاسماسه هاي تناسلي مورد آزمايش، رابطه معني داري وجود داشت ( 0/001>P) نتيجه گيري: با توجه به تاثير مايكوپلاسماهاي تناسلي در عفونت هاي تناسلي و عواقب ناشي از آنها و از طرفي امكان عدم شناسايي دقيق عفونت هاي مايكوپلاسمايي از طريق كشت، انجام روشهاي مبتني بر PCR كه روش ساده و با پتانسيل زياد مي باشد براي ترشحات واژينال مشكوك جهت شناسايي سريع و درمان توصيه مي شود.

Background an‎d Objective Mycoplasmataceae are the smallest self-replicating organisms without cell wall. The Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum are associated with genitourinary tract and non-genital infections and could cause complications such as infertility, preterm delivery, itching vagina, abortion. This study designed for rapid detection of Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum among infected women by Multiplex PCR . Materials an‎d Methods In this cross-sectional descriptive study in a period of 6 months (June to November 2015), 115 vaginal swabs samples were collected from women with genital tract infections referring to diagnostic laboratories in Tehran. All specimens were subjected to Multiplex PCR and cultivation methods. The results and the sensitivity and specificity of test were analyzed by Chi-squared and Independent T tests using SPSS software. Results Our results indicated that 38 cases (33%) were positive for Mycoplasma infection by cultivation method while 54 cases (46.9%) were positive by Multiplex PCR method. Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium andUreaplasma urealyticum were detected in 13.9%, 7.8% and 23.4% respectively. In 1.8% we found coinfection that infected by two species. The maximum rate of infection were detected among 30- 42 years old group, that statistically is significant (P= 0.001). The sensitivity of Multiplex PCR method for detection of Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium andUreaplasma urealyticum were 100% while its specificity for them were 96.1%, 97.2% and 92.63% respectively. Conclusion Regarding the importance of genital Mycoplasmas among genital infections and their related complications and regarding the difficulty of cultivation method and its low sensitivity, we recommend Multiplex PCR method for their detection. Multiplex PCR method is very sensitive and rapid and its specificity for detection of all genital Mycoplasmas significantly is acceptable. Iranian Journal of Infectious Diseases and Tropical Medicine Vol 21 , No 74 , 2016