پيامد ديابت بيمزه ي مركزي در بيماران عمل شده جراحي اعصاب بستري در بخش مراقبت هاي ويژه

Central Diabetes Insipidus Outcome in Neurosurgical Patients Admitted to Intensive Care

ديابت بيمزه مركزي به علت كاهش يا فقدان توليد هورمون آنتي ديورتيك در نوروهيپوفيز ايجاد مي شود كه علل متعددي دارد. اين مطالعه با هدف بررسي فراواني و پيامد بيماران با ديابت بي مزه در بيماران جراحي اعصاب عمل شده بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بيماران امام اروميه در يك بازه زماني 5 ساله (1397-1393) انجام شده است. روش كار: اين مطالعه مقطعي در يك بازه زماني 5 ساله انجام شد. مشخصات دموگرافيك بيماران (سن، جنس) بيماري زمينه اي عامل جراحي، ديابت بيمزه، طول مدت تهويه مكانيكي، طول مدت بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان، مرگ و مير بيماران از پرونده ها استخراج و وارد فرم مخصوص محقق ساخته، شد. از تستهاي آماري لازم جهت آناليز استفاده شد. از SPSS 21 جهت اينكار استفاده شد. P<0.05 معني دار در نظر گرفته شد. نتايج: از 741 بيمار بررسي شده، 135 نفر (18/2%) مبتلا به ديابت بي مزه مركزي و 606 نفر (81/8%) بدون آن بودند. ميانگين S.G ادرار در بيماران مبتلا به ديابت بي مزه 4/35±1003/86 و در بيماران بدون ديابت بي مزه 65/31±1015/76 بود (0/05< P). ميانگين سديم سرم در بيماران با ديابت بي مزه 4/96±152/69 و در بيماران بدون ديابت بي مزه 3/61±139/96 بود (0/05< P). ميانگين سطح برون ده ادراري در بيماران با ديابت بي مزه مركزي 37/1212 ± 44/4124 و در بيماران بدون ديابت بي مزه مركزي 576/86 ± 1907/58 بود (0/05< P). از 135 بيمار با ديابت بي مزه 72 نفر (53/3%) ترخيص و 63 نفر( 46/7%) فوت كردند. از 606 بيمار بدون ديابت بي مزه، 455 نفر (75/1%) ترخيص و 151نفر (24/9%) فوت كردند (0/05< P). بحث و نتيجه گيري : يافته هاي مطالعه ما نشان مي دهدكه بيماران مبتلا به ديابت بيمزه مركزي متعاقب عمل جراحي مغز اعصاب پيامد ضعيفي نسبت به بيماران بدون ابتلا به آن دارند.

Background: Central Diabetes Insipidus is caused by the reduction or lack of production of antidiuretic hormone in neurohypophysis, which has many causes. The aim of this study was to determine the frequency and outcome of diabetes Insipidus in operated neurosurgical patients admitted to the intensive care unit of Imam Khomeini in a 5-year period (1393-1393). Materials and methods: This cross-sectional study was conducted in a period of 5 years. Patients' demographic information (age, sex), underlying disease, surgical agent, insignificant diabetes, duration of mechanical ventilation, length of hospitalization in intensive care unit, mortality of patients were extracted from files and entered into a researcher-made form. SPSS 21 was used for analyzing the data. P <0.05 was considered significant. Result: Of 741 patients, 135 (18.2%) had central diabetes insipidus and 606 (81.8%) were without it. The mean of S.G. urinary tract in patients with diabetes insipidus was 1003.86 ± 4.35 and in non-diabetic patients was 1015.76 ± 13.35 (P <0.05). The mean serum sodium level in patients with diabetes insipidus was 152.69 ± 4.96 and in non-diabetic patients was 139.26 ± 3.61 (P <0.05). The mean urinary output level in patients with central diabetes insipidus was 12.44 ± 12.127-12.127 and in non-central diabetic patients was 97.58 ± 587.186 (P <0.05). Of 135 patients with diabetes insipidus, 72 (53.3%) discharged and 63 (46.7%) died. Of 606 patients without diabetes insipidus, 455 (75.1%) discharged and 151 (24.9%) died (P <0.05). Conclusion: The results of this study show that patients with central diabetes insipidus have a poor outcome after brain surgery in comparing with patients without the disease.