بررسي عوامل موثر در بروز تشنج محيطي در بيماران تحت درمان با الكتروشوك درماني از ديدگاه بيهوشي

Effective factors in peripheral seizure production in patients undergoing Electroconvulsive Therapy from anesthesia perspective

زمينه و هدف: الكتروشوك درماني ) ECT ( يكي از سري عترين و موثرترين درما نها براي اختلالات سايكوتيك شديد م يباشد. هدف از انجام اين مطالعه بررسي اثر سن، نوع بيماري و داروهاي مصرفي بر مدت تشنج ناشي از الكتروشوك درماني م يباشد. مواد و رو شها: 123 بيمار وارد مطالعه شدند. بيماران براساس سن، نوع بيماري و نوع داروهاي مصرفي )ضد افسردگي، ضد سايكوز و يا تركيبي از اين دو دارو( از نظر قرار گرفتن در جلسات درماني اول تا ششم، از نظر زمان تشنج مورد بررسي قرار گرفتند. اثر اين متغيرها برروي مدت تشنج در گرو ههاي مورد مطالعه بررسي شد. مدت زمان تشنج برحسب ثانيه و براساس الكتروانسفالوگرام و تشنج باليني تونيك كلونيك در بيمار محاسبه شد و زما نها ثبت گرديد و موارد موفقيت و يا شكست )براساس زمان تشنج كمتر از 20 ثانيه( ثبت گرديد. يافته ها: در بررسي روند تغييرات ميانگين مدت زمان تشنج در جلسات مختلف )شش جلسه( براساس جنس تفاوت آماري معنيداري در بين مردان و زنان ديده نشد ) 25 / P=0 (. در مطالعه انجام شده تفاوت آماري معن يداري در سير تغييرات ميانگين مدت زمان تشنج در جلسات مختلف در بين بيماران با سنين كمتر از 40 سال و بالاي 40 سال ديده نشد ( 45 / P=0). همچنين تفاوت آماري معنيداري از نظر مدت تشنج در بين بيماران با تشخيص سايكوز و اختلالات خلقي و نيز در بين بيماران با مصرف داروهاي آنتي سايكوز و آنتي سايكوز و ضدافسردگي وجود نداشت ) 38 / P=0 ( و ) 14 / .)P=0 نتيجه گيري: شناخت و آگاهي از بيماراني كه تحت درمان الكترو شوك درماني قرار م يگيرند ب ههمراه درما نهاي دارويي كه براي اين بيماران تجويز مي شود و نوع داروي بيهوشي مورد نظر و تعداد جلسات الكتروشوك درماني همگي به عنوان مواردي هستند كه م يتوانند سير درماني موثر را در الكتروشوك درماني تحت تاثير قرار بدهند كه آگاهي و شناخت صحيح از اين مولفه ها به سير درماني در اين بيماران كمك خواهد نمود .

Aim and Background: Electroconvulsive therapy(ECT) is one of the most effective and prompt therapies for severe psychotic issues. This study aims to distinguish the impact of age, disease and medications on the seizure caused by ECT. Methods and Materials: 123 patients were studied and categorized according to their age, psychotic disorder and medications (anti-psychotics, anti-depressive or both of them). The correlation of these variants with seizure duration were discussed in every session of ECT.The seizure duration was recorded based on clinical convulsion and EEG parameters. The failure or success of ECT was evaluated by seizure time measurement to be less or greater than 20 sec, respectively. Findings: There was no significant difference observed between men and women in regards to the average seizure duration in different sessions (6 sessions) (P=0.25).There was either no significant difference observed in seizure duration in various sessions between patients under and above 40 years of age(P=0.45). Again no significant difference was seen in seizure duration among patients with psychotic and mood disorders or between patients using anti-psychotic or anti- psychotic and anti- depressant drugs for therapy, respectively (P=0.38 and P=0.14). Conclusions: Accurate knowledge about patients who are candidate to receive Electroconvulsive Therapy is very important. Type of psychologic disorder, type of drug protocol and the number of sessions of ECT, all are the factors which should be considered in every ECT procedure