The rate of developmental care delivery in neonatal intensive care unit

ميزان اجراي مراقبت تكاملي در بخش هاي مراقبت ويژه نوزادان

اجراي مراقبت تكاملي در بخش هاي مراقبت ويژه نوزادان باعث حفظ انرژي و ثبات فيزيولوژيك نوزادان، كاهش استرس نوزاد و خانواده، كاهش مدت زمان بستري و هزينه هاي درماني مي شود. با توجه به فوايد مراقبت تكاملي مطالعه حاضر با هدف "تعيين ميزان اجراي جنبه هاي مراقبت تكاملي در بخش هاي مراقبت ويژه نوزادان" طراحي و اجرا شد. روش ها: در اين مطالعه توصيفي–مقطعي كه در نيمه دوم سال 1391 انجام شد، 138 پرستار شاغل در بخش‌هاي مراقبت ويژه نوزادان بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي تهران به روش سرشماري وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه‌ اي بود كه با استفاده از پنج جنبه مراقبت تكاملي مبتني بر شواهد بر گرفته از مطالعه Coughlin و همكاران طراحي شد و روايي و پايايي آن مورد بررسي قرار گرفت. داده ها در نرم افزارSPSS v.20 و با استفاده از شاخص هاي آمار توصيفي و استنباطي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: ميزان اجراي پنج جنبه مراقبت تكاملي در بخش‌هاي مراقبت ويژه نوزادان به ترتيب شامل: مراقبت معمول و روزانه (79/46%)، مراقبت از خواب (65/43%)، تأمين محيط سالم بخش مراقبت ويژه نوزادان (65/27%)، مراقبت خانواده محور (63/23%) و مديريت و ارزيابي درد و استرس (59/16%) بود. در كل ميزان اجراي مراقبت تكاملي در بخش هاي مراقبت ويژه نوزادان (66/53%) بود. نتيجه گيري: طبق نتايج اين مطالعه اجراي مراقبت تكاملي در بخش هاي مراقبت ويژه نوزادان فراگير نشده است. امروزه اساس مراقبت از نوزادان ارائه مراقبت تكاملي است بنابراين بايد تلاش بيشتري جهت گسترش اجرا و ارزيابي مراقبت تكاملي صورت گيرد. آموزش پرستاران نوزادان به عنوان حاميان اصلي مراقبت از نوزادان و خانواده ها در زمينه جنبه هاي مراقبت تكاملي بايد مورد توجه قرار گيرد. ارائه دستورالعمل مراقبت تكاملي از سوي وزارت بهداشت و ارزيابي ارائه مراقبت تكاملي در بخش هاي مراقبت ويژه نوزادان مي تواند در جهت بهبود كيفيت مراقبت از نوزادان موثر باشد.

Aims: The delivery of developmental care in neonatal intensive care units helps save neonates’ energy, maintains their physiologic stability, reduces their and their families’ stress, shortens their hospital stay, and cuts healthcare costs. This study was undertaken "to determine the rate of developmental care delivery in neonatal intensive care units". Methods: This cross-sectional descriptive study was conducted in 2012–2013. We used the census method and recruited 138 critical care nurses from neonatal intensive care units of nine teaching hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. The data collection tool was a questionnaire developed by using the findings of a study conducted by Coughlin et al. (2009). Data analysis was carried out with SPSS v. 20.0 and by using descriptive statistics measures and inferential statistics tests such as the independentsamples t-test. Results: The rates of delivering the five dimensions of developmental care were as follows: Daily routine care: 79.46%; Protected sleep: 65.43%; Provision of a healthy environment: 65.27%; Family-centered care: 63.32%; and Pain and stress assessment and management: 66.53%. The total rate of developmental care delivery was 66.53%. Conclusions: Developmental care delivery is not a common practice in neonatal intensive care units. Consequently, more efforts are needed for enhancing the rate of delivering developmental care. Strategies such as educating families and neonatal critical care nurses, developing and enforcing developmental care guidelines by public health authorities, and supervising care measures can enhance the rate and the quality of developmental care delivery.