عنوان مقاله :
تأثير مديريت كيفيت بر كاهش سوختگي ناشي از دستگاه الكترو كوتر
عنوان به زبان ديگر :
The impact of quality managnt on reducing electrocautery burn
پديد آورندگان :
مصدق راد، علي محمد دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت - گروه علوم مديريت و اقتصاد بهداشت، تهران، ايران , خلج، فاطمه دانشگاه پاريس، فرانسه
كليدواژه :
اتاق عمل بيمارستان , بهبود كيفيت , ايمني بيمار , سوختگي الكتريكي
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: دستگاه الكتروكوتر يك ابزار مهم در جراحي مدرن است. سوختگي ناشي از دستگاه الكتروكوتر يكي از عوارض شايع حين عمل جراحي است. مديريت كيفيت يك استراتژي سازماني براي ارتقاي كيفيت و ايمني خدمات است. هدف اين مطالعه بررسي ميزان تأثير مديريت كيفيت بر كاهش سوختگي ناشي از دستگاه الكتروكوتر بود.
مواد و روشها: اين پژوهش با استفاده از روش اقدام پژوهي مشاركتي در بازده زماني دوساله 1392 و 1393 در بخش اتاق عمل يكي از بيمارستان‌هاي شهر تهران انجام شد. تيم بهبود كيفيت بخش اعمال جراحي بيمارستان تشكيل و با استفاده از مدل مديريت كيفيت استراتژيك، برنامه بهبود كيفيت فرايندهاي كاري بخش تدوين، اجرا و ارزشيابي شد. ميزان سوختگي ناشي از دستگاه الكتروكوتر قبل و بعد از اجراي مديريت كيفيت سنجيده و با هم مقايسه شد.
نتايج: ميزان سوختگي ناشي از دستگاه الكتروكوتر در سال 1391 برابر با 0/4 درصد بود. خيس بودن بيمار به دليل تعريق و شستشوي حين عمل، پوزيشن نادرست بيمار، سالم نبودن تشك‌هاي آنتي استاتيك و استفاده طولاني از دستگاه الكتروكوتر از مهم‌ترين علل ايجاد سوختگي ناشي از دستگاه كوتر بود. تيم بهبود كيفيت يك برنامه عملياتي براي رفع مشكلات مذكور تدوين و اجرا كرد. ميزان سوختگي ناشي از دستگاه الكتروكوتر با اجراي مديريت كيفيت به 0/21 درصد در سال 1392و 0/02 درصد در سال 1393 كاهش يافت. اجراي مديريت كيفيت منجر به كاهش 95 درصدي ميزان سوختگي ناشي از دستگاه كوتر در يك بازه زماني دو ساله شد.
نتيجه‌گيري: استراتژي مديريت كيفيت منجر به كاهش سوختگي ناشي از الكتروكوتر و افزايش ايمني بيمار مي‌شود. اجراي صحيح اصول مديريت كيفيت نظير بيمارمحوري، فرايند گرايي و كار تيمي منجر به ارتقاي كيفيت و ايمني خدمات بيمارستان‌ها مي‌شود
چكيده لاتين :
Background and purpose: Electrocautery is a very important tool in surgery. Electrocautery burn is
a common side effect of operation surgeries. Quality management is a useful strategy for improving the
quality and safety of hospital services. The objective of this study was to examine the impact of quality
management on reducing electrocautery burns.
Materials and methods: A participatory action research was conducted in the operating theatre of a
hospital in Tehran, Iran, in 2013 and 2014. A quality improvement team was established in the hospital
operating theatre. The quality improvement team using an 8-step quality management model,
standardized working processes, identified quality goals for the processes and improved them until
achieved the quality goals. Data on electrocautery burns was collected before and after the intervention
and compared.
Results: Electrocautery burn rate was 0.40% in 2012. A wet patient due to sweating or washing
during the surgery, in-appropriate patient position, faulty earth well, faulty anti-static mattress and long
usage of electrocautery devices were the main reasons of electrocautery burn injuries. Accordingly an
action plan was developed and implemented for preventing and reducing electrocautery burns.
Consequently, electrocautery burn rate was reduced to 0.21% and 0.02% in 2013 and 2014.
Electrocautery burn was significantly reduced by 95% in two years.
Conclusion: Electrocautery burns can be easily prevented using the quality management strategy.
Implementing an appropriate quality management model appropriately in a supportive environment
enhances the safety of hospital services.
