نقش بيمه ها برتقاضاي القايي در بيماران قلبي عروقي

The role of insurance on induced demand in cardiovascular patients

تقاضاي القايي در سلامت به مفهوم ارايه خدمات غيرضروري با نيت انتفاع به بيماران يا مراجعه كنندگان، با اعمال قدرت و سفارش ذينفعان همواره چالش برانگيز بوده است. مقاله حاضر قصد دارد تا با تعيين عوامل مختلف مؤثر بر تقاضاي القايي در بيماريهاي قلبي عروقي داراي بيمه پايه و تكميلي به كمك متخصصان و خبرگان، راهكارهايي براي كنترل آن ارايه تا در سياستگذاري و برنامه ريزي هاي كلان و سطوح اجرايي مورد استفاده قرارگيرد. روش بررسي: اين پژوهش از نوع آميخته بود. در بخش اول از مطالعه مروري نقلي و اجماع نظر خبرگان پرسشنامه اي محقق ساخته تهيه و روايي و پايايي آن تأييد و در بخش دومبا استفاده از آن در جمعيت هدف شامل پزشكان متخصص قلب و عروق،كارشناسان بيمه، كاركنان و مراجعين به مجتمع بيمارستاني قلب شهيد چمران داده ها گرآوري و در برنامه نرم افزاريSPSS20 تحليل شد. يافته ها: بيشترين و كمترين نمره ميانگين عوامل مرتبط با تقاضاي القايي در بيماران قلبي عروقي را به ترتيب عوامل اجتماعي (76/0±36/3) و ذينفعان (76/0±90/2) داشته اند. در بين زير عامل هاي عوامل اجتماعي، سواد سلامت جامعه (81/38±0/3) و در بين زير عامل هاي ذينفعان، پزشكان و اخلاق حرفه اي (97/0±13/3 ) ميانگين بالاتري داشته است پوشش بيمه (سازمان هاي بيمه گر) نقش كمرنگ تري در تحريك مصرف و احتمالا ايجاد تقاضاي القايي نشان داد. نتيجه گيري: براساس يافته هاي اين پژوهش به سياستگذاران توصيه مي نمايد با توجه به اولويت ها، خط مشي هاي مناسب براي تغييرات اساسي و ساختاري با تمركز بر تغيير دانش و نگرش مردم در تمام سطوح آموزش كشور اعم از مردم، پزشكان، سازمان هاي بيمه گر و كليه ذينفعان در بخش سلامت و نظام بيمه اي كشور تصويب و ابلاغ نمايند.. به مجريان توصيه مي نمايد با پيروي از اين سياست ها زير ساخت هاي لازم براي توسعه بيمه را در كشورفراهم نمايند.

Introduction: Demand for health in the sense of providing unnecessary services with the intention of benefiting to patients or clients has always been challenging with the exercise of power and order by stekeholders. The present article aims to identify factors for controlling induced demand in cardiovascular diseases with basic and supplemental insurance with the help of experts and experts, to provide strategies for controlling it to be used in macro-level policy and planning and implementation levels. Methods: This research was a mixed method. In the first part of the narrative review and consensus of experts a researcher-made questionnaire was prepared and its validity and reliability were confirmed. Shahid Chamran data were collected and analyzed in SPSS 20 software. Results: The highest and the lowest mean score of induction-related factors in cardiovascular patients were social (3.36 ± 0.76) and stakeholders (2.90 ± 0.76))respectively. Among the social factors sub-factors, community health literacy (3.38 ± 0.81) and among the sub factors, stakeholders, physicians, and professional ethics (3.13 ± 0.97) had higher average insurance coverage (Insurers showed a lesser role in stimulating consumption and possibly inducing demand). Conclusions: According to the findings of this study, it recommends to policy makers adopted and communicated their to prioritize appropriate policies for fundamental and structural change focusing on changing the knowledge and attitudes of people at all levels of education in the country, including people, physicians, insurers and stekholders. It advises executives to provide the necessary infrastructure for the development of insurance in the country by following these policies.