پديد آورندگان :
امام قلي پور، سارا دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت - گروه علوم مديريت و اقتصاد سلامت، تهران، ايران , علي پناه دولت آباد، مباركه دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده پيراپزشكي - گروه علوم مديريت و اقتصاد سلامت، تهران، ايران , نوري زاده طهراني، پدرام دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت - گروه علوم مديريت و اقتصاد سلامت، تهران، ايران
كليدواژه :
بيمه , عملكرد نظام سلامت , پوشش همگاني سلامت , سلامتي , نظام سلامت , منابع مالي
چكيده فارسي :
در هر كشور با توجه به شرايط فرهنگي، اجتماعي، اقتصادي و منابع موجود و زير ساخت هاي توسعه يافتگي كشور، دستيابي و نحوه رسيدن به پوشش همگاني سلامت متفاوت مي باشد. در كشور ايران طي چند دهه گذشته براي دستيابي به پوشش همگاني سلامت تلاش هاي متعددي صورت گرفته است، هدف پژوهش حاضر دستيابي به تجارب موفق كشورهايي نظير مالزي، تايلند، شيلي، كاستاريكا، كوبا، سوئد و ساير كشورهايي در قاره هاي مختلف با سيستم هاي بهداشتي و درماني مختلف است كه به پوشش همگاني سلامت دست يافته اند مي باشد.
روش بررسي: پژوهش حاضر از نوع مطالعه مروري مي باشد، در اين پژوهش بخش بسيار عمده داده هاي مورد مطالعه، مستندات مرتبط با موضوع شامل گزارش هاي رسمي انتشار يافته و مقالات، كتب، آيين نامه ها و خبرنامه هايي مي باشد كه با جست و جو كليد واژه هايي همچون بيمه (Insurance)، پوشش همگاني سلامت (Universal Health Coverage)، سلامتي (Health)، نظام سلامت (Health System)، منابع مالي (Financial Resources) و عملكرد نظام سلامت (Health System Performance) در پايگاه هاي داده اي خارجي مانند Google Scholar،Web of Science و وبسايت هايي مانند بانك جهاني، سازمان جهاني بهداشت و همچنين استفاده از برخي پايگاه هاي داخلي مانند Iranmedex و برگزاري جلسه با ذي نفعان وزارت بهداشت در ايران به دست آمده است. كليه داده ها با بهره گيري از روش تحليل محتوايي مورد مرور و تحليل و بررسي قرار گرفته است.
يافته ها: امروزه الگوي جهاني واحدي براي طراحي نظامهاي بيمه سلامت وجود ندارد. كشور ها ازنظر اولويتهاي مورد نظرخود، جمعيت تحت پوشش، درجه توسعه يافتگي، نوع سيستم حكومتي و ديگر عوامل متفاوت اند و هر كدام نقاط قوت و ضعف خود را دارند وكشورها بايستي اين نقاط ضعف و قوت را با اولويتها و نيازها و همچنين محدوديتهاي اقتصادي و سياسي و ظرفيتهاي اجرايي خود ارزيابي و نسبت به انتخاب بهترين نظام اقدام بنمايند.
نتيجه گيري: كليه كشورهاي موفق در زمينه پوشش همگاني سلامت از تعهدات سياسي و مالي دولت نيز بهره مند بوده اند و بخش خصوصي به عنوان يك مكمل در كنار بخش عمومي نيز فعاليت داشته است. شناخت نياز هاي بهداشتي وجود يك سيستم ارجاع منظم و هماهنگ از دلايل بهبود در زمينه پوشش همگاني سلامت مي باشد. پوشش همگاني سلامت پروسه اي زمان بر است كه كشور ايران در چند سال گذشته با اجراي طرح تحول سلامت به اين هدف بزرگ بسيار نزديك شده است.
چكيده لاتين :
Introduction: Achieving the universal health coverage in each country is different according to cultural, social, economic conditions, available resources and development infrastructure, which in Iran over the past few decades, several efforts have been made in this field. The aim of this study is to gain successful experiences of countries such as Malaysia, Thailand, Chile, Costa Rica, Cuba, Sweden and some countries in different continents with different health care systems that have achieved universal health coverage.
Methods: This study is a review study. The bulk of the data studied is related documentation, including official published reports, articles, books, regulations, and newsletters that search for keywords such as insurance, universal health coverage, and health. Health, Health System, Financial Resources and Health System Performance in external databases such as Google Scholar, Web of Science and websites such as World Bank, World Health Organization, Also, the use of some internal databases such as Iranmedex and holding meetings with the beneficiaries of the Ministry of Health in Iran has been obtained. All data were analyzed by using content analysis method.
Results: Today, there is no single global model for designing health insurance systems. Countries differ in terms of priorities, population covered, degree of development, type of government system and other factors, and each has its strengths and weaknesses. Countries must evaluate these strengths and weaknesses with their economic, political, and executive priorities, needs, and constraints, and select the best system.
Conclusion: Successful countries in the field of universal health coverage have also benefited from the political and financial commitments of their government and the private sector has acted as a complement to the public sector. Recognizing the health needs for a regular and coordinated referral system is one of the reasons for improving public health coverage. Universal health coverage is a time-consuming process that Iran has come very close to this great goal in the past few years with the implementation of the Health Transformation Plan
