جراحي مالفورماسيون شرياني-وريدي ريوي در يك خانم باردار: گزارش موردي

Pulmonary Arteriovenous Malformation Surgery in a Pregnant Woman: A Case Report

مالفورماسيون شرياني- وريدي ريوي به‌عنوان ضايعاتي از ريه شناخته مي‌شوند كه بيش‌تر قسمت‌هاي محيطي لوب‌هاي تحتاني ريه را درگير كرده و با علائمي مانند ديس پنه، هموپتزي و هموتوراكس تظاهر مي‌يابند. بارداري يكي از شرايطي است كه طي آن به دليل تغييرات هموديناميك و همچنين عوامل هورمونال مثل افزايش سطوح استروژن، مالفورماسيون‌ها آشكار مي‌شوند. در اين گزارش به معرفي يك خانم باردار مي‌پردازيم كه با علائم ديسترس تنفسي و هموتوراكس، اقدامات درماني اوليه براي وي صورت پذيرفت. براي بيمار، جراحي توراكوتومي انجام شده و ضايعه عروقي تحت رزكسيون قرار گرفت. پس از آن بيمار با شرايط هموديناميك پايدار به بخش انتقال يافت. جراحي توراكوتومي به‌دليل خونريزي وسيع در اين بيمار انديكاسيون داشت. در برخورد با مالفورماسيون‌هاي عروقي در خانم‌هاي باردار، مشاوره سريع براي اقدام مناسب و همكاري تيم زنان با جراحي توراكس مي‌تواند نجات دهنده جان مادر و جنين وي باشد

Background and purpose: Pulmonary arteriovenous malformations (PAVM) are lung lesions that affect most of the periphery of the lower lobes, and are manifested by dyspnea, hemoptysis, and hemothorax. Pregnancy is one of the conditions in which these malformations appear due to hemodynamic changes and hormonal factors such as increased levels of estrogen. This paper presents the case of a pregnant woman at 28 weeks of gestation who received first-aid treatment for symptoms of respiratory distress and hemothorax. Then, she was transferred to the operating room and thoracotomy was performed and the vascular lesion was resected. After that, the patient had stable hemodynamic conditions and was transferred to the ward. Our patient was eligible for thoracotomy due to pulmonary manifestations of the disease. In dealing with these situations, immediate counseling and collaboration of gynecologists with thoracic surgeons can save the lives of mother and her fetus.