تأثير تحريك الكتريكي فرا جمجمه‌اي با جريان متناوب بر اضطراب و پاسخ هموديناميك بيماران كانديد عمل جراحي: كارآزمايي باليني شاهددار دوسوكور

زمينه: اضطراب پيش از عمل جراحي تأثيرات نامطلوبي بر روند بيهوشي و درمان بيمار دارد. امروزه روش‌هاي غيرتهاجمي مانند مداخلات الكتريكي براي كنترل اضطراب جراحي جايگاه ويژه‌اي يافته‌اند و ممكن است مزايائي به درمان‌هاي داروئي داشته باشند. اين مطالعه با هدف تعيين تأثير تحريك الكتريكي فراجمجمه‌اي با جريان متناوب بر اضطراب و پاسخ هموديناميك در بيماران كانديد عمل جراحي انجام شد. مواد و روش‌ها: 50 بيمار كانديد عمل جراحي با كلاس يك بيهوشي مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه آزمون بيماران در صبح روز عمل تحت يك مرحله تحريك الكتريكي فراجمجمه‌اي با جريان متناوب به مدت 20 دقيقه قرارگرفته و در گروه شاهد بيماران تحت يك مرحله تحريك الكتريكي ساختگي (Sham) قرار گرفتند. مرحله پس آزمون 2 ساعت پس از مداخله و در پره آپ انجام شد. براي مقايسه دو گروه از آزمون‌هاي تي مستقل، كاي اسكوئر، كولموگروف – اسميرنوف و همبستگي پيرسون استفاده شد و داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS ويرايش 16 تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: دو گروه از نظر متغيرهاي زمينه‌اي اختلافي نداشته و همگن بودند. ميزان اضطراب بيماران قبل از مداخله اختلاف معناداري نداشت ولي اين ميزان پس از مداخله در گروه آزمون از گروه شاهد كمتر بود (0/005=p). فشار سيستوليك و ضربان قلب نيز در گروه آزمون در پره آپ از گروه شاهد كمتر بود (به ترتيب 0/001> pو 0/001=p). نتايج همبستگي مثبت و معناداري را بين دو متغير ميزان اضطراب و ميزان نياز به اطلاعات قبل از عمل نشان داد (0/00=p). نتيجه‌گيري: يافته‌هاي اين مطالعه نشان داد كه تحريك الكتريكي فراجمجمه‌اي با جريان متناوب بر كاهش اضطراب قبل از عمل جراحي و ثبات پاسخ هموديناميك بيماران مؤثر است. بنظر مي‌رسد آموزش بيماران و ارائه اطلاعات به بيماران قبل از عمل جراحي مي‌تواند در كاهش اضطراب بيماران مؤثر باشد.

Background: Pre-op anxiety has adverse effects on the patient's anesthesia and treatment. Currently, electrical interventions are widely used as non-invasive methods to control pre-op anxiety and may have advantages as compared with medical therapies. This study aimed to determine the effect of transcranial alternating current stimulation on anxiety and hemodynamic response of patients undergoing surgery. Materials and Methods: This study enrolled 50 patients undergoing surgery with anesthesia class (Ι). Before surgery, the experimental group received a transcranial alternating current stimulation for 20 min. The control group underwent a sham electrical stimulation. The post-test was done 2 hr after the intervention and before surgery. The independent t-test, Chi-square and Kolmogorov-Smirnov tests were used to compare groups. The data were analyzed by SPSS v.16. Results: There were no significant differences in demographic variables between the groups. Patients’ anxiety level was not significantly different before the intervention between the groups. However, anxiety level of the experimental group was less than that of the control group after the intervention (P= 0.005). The pre-op systolic blood pressure and heart rate were less in the experimental group as compared with the control group (respectively P<0.001, P=0.001). A positive and significant correlation was observed between two variables of anxiety level and the pre-op need for information (P=0.00). Conclusion: The results of the present study indicated that transcranial alternating current stimulation is effective on reducing pre-op anxiety and stability of hemodynamic response of patients. Furthermore, training patients and furnishing them with information before surgery can reduce their anxiety.