بررسي ريسك فاكتورهاي عود تشنج در كودكان كم تر از 14 سال

Evaluating Risk Factors for Recurrent Seizures in Children Younger than 14 Years Old

سابقه و هدف: شناسايي عوامل پيش‌بيني‌كننده عود تشنج كمك شاياني در كنترل بهينه بيماري و جلوگيري از عود تشنج در بيماران است. هدف از پژوهش حاضر، تعيين فاكتورهاي خطر عود تشنج در كودكان كمتر از 14 سال مراجعه‌كننده به بيمارستان امام حسين (ع) در شهر تهران بود. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش تحليلي- مقطعي پرونده بيماراني كه در بازه زماني تير ماه 1395 تا آذر ماه 1396 به دليل تشنج در بخش اعصاب كودكان بيمارستان امام حسين (ع) در شهر تهران بستري شده بودند، مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات دموگرافيك و باليني بيماران از پرونده‌ها استخراج و در برگه‌هاي اطلاعاتي مخصوص هر بيمار ثبت شد. عود يا عدم عود تشنج در اين بيماران بر اساس اطلاعات ثبت شده در پرونده و يا بر اساس پيگيري، تعيين و زمان عود در برگه‌هاي اطلاعاتي ثبت شد. داده‌هاي گردآوري شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 23 مورد تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: 210 بيمار با ميانگين سني 46/79±62/40 ماه كه 53 درصد از آنها مذكر بودند، وارد پژوهش شدند. در 81 بيمار عود تشنج مشاهده شد. در 45 بيمار از بيماران گروه عود تشنج و در 101 بيمار از بيماران گروه بدون عود، نوع تشنج تونيك- كلونيك بوده است. 45/7 درصد از بيماران گروه عود تشنج و 15/5 درصد از بيماران گروه بدون عود تكامل غيرطبيعي داشتند. سن بارداري و وجود اختلال در نخستين EEG بيمار به عنوان متغيرهاي پيش‌بيني‌كننده عود تشنج شناسايي شدند. استنتاج: ضروري است كه در بيماران با سن بارداري پايين و EEG داراي اختلال، اقدام لازم در جهت درمان پيشگيرانه صورت گيرد تا از بروز تشنج‌هاي بعدي و عوارض حاصل از آن جلوگيري شود

Background and purpose: Identifying the predictors of seizure recurrence is of great help in controlling the disease and preventing recurrence in patients. This study aimed to determine the risk factors for recurrence of seizures in children younger than 14 years of age. Materials and methods: In this cross-sectional analysis, we reviewed the medical records of patients admitted to pediatric neurology clinic in Tehran Imam Hussein Hospital between June 2016 and November 2017. Information including patients’ demographic and clinical data, and seizure recurrence and times were extracted. Data were analyzed in SPSS V23. Results: The participants were 210 patients (mean age: 62.40±46.79 months), including 53% males. Recurrence of seizures was observed in 81 patients. In 45 patients with recurrent seizures and 101 patients without recurrent seizure, the type of seizure was tonic-clonic. Abnormal developments were seen in 45.7% of patients with recurrent seizures and 15.5% of patients without recurrent seizures. Gestational age and abnormality in first electroencephalogram (EEG) were identified as predictors of seizure recurrence. Conclusion: Preventive treatments are highly recommended in patients with low gestational age and disordered EEG to prevent subsequent seizures and their complications.