تحليل دامنه حركتي و سرعت زاويه اي مفاصل اندام تحتاني در بيماران داراي رباط صليبي قدامي بازسازي شده هنگام فرود از ارتفاع

Range of motion and angular velocity analysis during landing from different heights, of the lower limb joints in patients with reconstructed anterior cruciate ligaments

زمينــه و هــدف: آســيب ربــاط صليبــي قدامــي شــايعترين آســيب رباطــي انــدام تحتانــي بــوده كــه بازســازي آن بعنــوان يــك رويكــرد درمانــي مناســب توصيــه شــده اســت. حــال بــراي محققــان ايــن ســوال مطــرح اســت كــه آيــا الگوهــاي كينماتيكــي تغييريافتــه در انــدام تحتانــي بعــد از جراحــي تصحيــح مي شــوند يــا خيــر؟ مطالعــه حاضــر باهــدف تحليــل دامنــه حركتــي و ســرعت زاويــه اي مفاصــل انــدام تحتانــي افــراد داراي ربــاط صليبــي قدامــي بازســازي شــده هنــگام فــرود از ارتفــاع انجــام شــد. تكليــف فرودازجعبــه، 3 گــروه ســالم (كنتــرل) و داراي ربــاط صليبــي قدامــي بازســازي شــده(تجربي) در2 آزمودنــي مــرد در 20 مــواد و روش هــا: بعــدي دامنــه حركتــي وســرعت زاويــه اي مفاصــل انــدام تحتانــي بااســتفاده از 3پــرش عمودي-فــرود و پــرش ازمانع-فــرود شــركت كردنــد. اطلاعات پــردازش گرديــد. visual3Dدوربيــن ثبــت و بوســيله نــرم افــزار .)p=0/00 يافته هــا: درصفحــه ســاجيتال دامنــه حركتــي مفاصــل زانــو و ران بيمــاران كمتــر و در مفصــل مــچ بيشــتر از افــراد ســالم بــود( صفحــه ســرعت زاويــه اي مفاصــل مــچ و زانــوي 3). در هرP 0.05 صفحــه ي ديگــر، دامنــه حركتــي زانــوي بيمــاران بيشــتر از افــراد ســالم بــود ( 2در ). متغيرهــاي تحقيــق تقريبــا در تكليــف فــرود از P 0.05بيمــاران كمتــر و درمفصــل ران درصفحــات ســاجيتال وافقــي بيشــتر از افرادســالم بــود( .)P 0.05جعبــه كمتريــن ميــزان و درتكليــف پــرش ازمانع-فــرود بيشــترين ميــزان را نشــان دادنــد ( نتيجه گيــري: افــراد داراي ربــاط صليبــي قدامــي بازســازي شــده، هنــگام اجــراي تكاليــف دشــوار هماننــد فــرود، الگوهــاي كينماتيكــي ســال 2 غيرطبيعــي در مفصــل زانــو بــه نمايــش مي گذارنــد كــه بــه تبــع آن، مكانيســم هاي جبرانــي در مفاصــل مجــاور ايجــاد شــده وحداقــل تــا بعــد از بازســازي ربــاط صليبــي قدامــي همچنــان پابرجــا خواهنــد بــود. ايــن افــراد درصــورت عــدم مراقبــت، در معــرض آســيب مجــدد ربــاط صليبــي قدامــي و مســتعد گســترش اوســتئوآرتريت زانــو در بلندمــدت مي باشــند.

Aims and background: Anterior cruciate ligament injury is the most common ligament injury of the lower limb that necessitates reconstruction as a proper treatment approach. It is now up to the researchers to ask, are the altered kinematic patterns in the lower limbs corrected by this reconstruction? The present study aims to analyze the range of motion and angular velocity of the lower limb joints in patients with reconstructed Anterior cruciate ligaments during landing. Materials and Methods: 20 male subjects who participated voluntarily were divided into 2 groups. One group consisted of healthy subjects (control) the other of patients with reconstructed Anterior cruciate ligament (experimental). They were evaluated in 3 assignments: landing from a box, a vertical jump-landing, and a jump from an obstacle-landing. 3-Dimensional kinematics of the range of motion and angular velocity of the lower limb joints were recorded using 4 cameras and processed by visual 3D software. Findings: In the sagittal plane, the experimental group’s knee and hip joints range of motion was less than the control group (p=0.00) The ankle joint was more (p≤0.05) than the control group. In per 3 planes, the experimental group’s ankle and knee joints angular velocity was lower than the control group. The hip joint was higher than the control group (p≤0.05). In most cases, both variables showed the smallest value in the landing from the box task and the highest value in the jump from obstacle-landing task (p≤0.05). conclusion: During complex tasks such as landing, patients exhibit altered kinematic patterns that are followed by compensatory mechanisms in adjacent joints. These altered patterns will persist for at least 2 years after the Anterior cruciate ligament is reconstructed. These patients, in the absence of care, are at risk for Anterior cruciate ligament re-injury and prone to develop knee osteoarthritis in future.