بررسي اثر كاهش مصرف سيگار بر آزمون‌هاي عملكرد كبد و شاخص‌هاي متابوليك در بيماران سيگاري مبتلا به استئاتوهپاتيت غيرالكلي

Assessment of the effect of smoking reduction on liver function tests and metabolic indices in non-alcoholic steatohepatitis smokers

مطالعه حاضر با هدف بررسي اثرات كاهش مصرف سيگار بر آزمون‌هاي عملكرد كبد و شاخص‌هاي متابوليك در بيماران سيگاري مبتلا به استئاتوهپاتيت غيرالكلي انجام شد. مواد و روش‌ها: علاوه بر درمان استاندارد، همه بيماران جهت كاهش مصرف سيگار تحت 6 جلسه آموزش به‌روش «مصاحبه انگيزشي» قرار گرفتند. اين كارآزمايي شامل دو گروه بود. گروه «موفق» مبتلايان به استئاتوهپاتيت غيرالكلي بودند كه كاهش در مصرف سيگار به ميزان بيشاز 50 درصد را در طول شش ماه درمان داشتند. گروه «ناموفق» مبتلاياني بودند كه در مصرف سيگار كاهش كمتر از 50 درصد را داشتند. 43 نفر از بيماران در گروه موفق و 61 نفر در گروه ناموفق بودند. نتايج: در آناليز بين‌گروهي كاهش ميانگين ميزان فشارخون، اندازه دور كمر، آلانين آمينوترانسفراز، آلكالين فسفاتاز، قندخون ناشتا، انسولين، تري‌گليسيريد، كلسترول، ليپوپروتئين با دانسيته بالا و ميزان چربي كبد در پايان تحقيق در گروه موفق بيشتر از گروه ناموفق بود. در آناليز درون‌گروهي، ميزان چربي كبد در گروه ناموفق افزايش و در گروه موفق كاهش داشت. در حالي‌كه متغيرهاي وزن، شاخص توده بدني، اندازه دور كمر، فشارخون، آلكالين فسفاتاز، قندخون ناشتا، انسولين، تري‌گليسيريد، كلسترول و ليپوپروتئين با دانسيته بالا پس از 6 ماه درمان در هر دو گروه كاهش معني‌داري داشتند. نتيجه‌گيري: به‌نظر مي‌رسد درمان استاندارد همراه با كاهش مصرف سيگار تأثير بيشتري از درمان استاندارد به‌تنهايي در كاهش اندازه دور كمر، فشارخون، شاخص‌هاي متابوليك سرمي و ميزان چربي كبد در افراد سيگاري مبتلا به استئاتوهپاتيت غيرالكلي دارد.

This study aimed to investigate the effects of smoking reduction on liver function tests and metabolic parameters in non-alcoholic steatohepatitis (NASH) smokers. Materials and Methods: In addition to standard treatment, all patients participated in 6 sessions of “motivational interview” workshops to encourage smoking decrement. The clinical trial consisted of two successful and unsuccessful arms. Those who decreased daily cigarette smoking more than 50% were labeled as “successful” group. The “unsuccessful” group consisted of those who were decreased the daily cigarette smoking less than 50%. The successful and unsuccessful groups were 43 (41%) and 61 (59%) patients respectively. The data regarding number of daily cigarette smoking, liver function tests and metabolic parameters were checked twice, in 3 and 6 months’ time after starting the intervention. Results: Liver function tests, metabolic parameters and liver fat content (LFC) were decreased in both arms after 6 months. The mean alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, fasting blood sugar, insulin, cholesterol, low density lipoprotein, LFC, and waist circumference (WC) was lower in successful arm than in unsuccessful. Conclusion: It seems that concomitant standard treatment and cigarette smoking reduction has more effect in decrement of alanine aminotransferase, serum metabolic parameters, WC and LFC in NASH smokers.