راهنماي باليني بومي سازي شده مديريت آنژين صدري پايدار

Regional Clinical Guideline for the Management of Stable Angina

سابقه و هدف: با توجه به شهرنشيني در كشورهاي در حال توسعه، شيوع عوامل خطر سريعاً در اين مناطق در حال افزايش است و لذا قسمت اعظم بار جهاني بيماري ايسكميك قلبي در حال حاضر در كشورهاي با درآمد كم و متوسط اتفاق مي‌افتد. بنابراين وجود يك راهنماي باليني يكپارچه و موثر براي بيماران آنژين صدري پايدار به شدت احساس مي‌شود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مروري به منظور استخراج راهنماهاي باليني موجود در زمينه آنژين صدري پايدار، پايگاه‌هاي اطلاعاتي و وب گاه‌هاي مرتبط، مورد جستجو قرار گرفتند. پس از بررسي كيفيت و نقد راهنماهاي باليني بر پايه سيستم امتيازدهي Agree (Appraisal of guidelines for research and evaluation in Europe) سه راهنماي باليني انتخاب شدند. در نهايت راهنماي بومي، پس از جمع‌بندي، قضاوت و اجماع اعضاي پانل تخصصي و در قالب مرور مقالات، همراه با شواهد و توصيه‌ها تدوين شدند. يافته‌ها: نتايج حاصل از بررسي‌هاي انجام شده در قالب توصيه‌هاي باليني ارائه شد. به عنوان مثال طب سوزني نبايد به هدف بهبود سمپتوم‌ها يا كاهش خطر قلبي عروقي در بيماران بيماري ايسكميك قلبي پايدار (SIHD) استفاده گردد. استنتاج: با توجه به تعداد 92 توصيه در اين گايدلاين و بومي‌سازي آن در جمعيت ايراني، اين راهنماي باليني و توصيه‌هاي آن مي‌تواند در استانداردسازي خدمات، غربالگري، ارجاع، تشخيص، درمان و پيگيري بيماران آنژين پايدار مؤثر واقع شود.

Background and purpose: Prevalence of risk factors for health is growing rapidly in developing countries due to urbanization. In fact much of the global burden of some conditions such as ischemic heart disease is currently in low- and middle-income countries. Therefore, an integrated and effective clinical guide is highly needed for management of patients with stable angina. Materials and methods: Databases and web-related documents were searched in order to extract clinical guidelines on stable angina. After assessing the quality of guidelines, three were selected based on the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) Instrument. Then, a national guideline was compiled along with evidence and recommendations by the panel of experts. Results: Findings were presented in the form of clinical recommendations. For example, acupuncture should not be used in improving or reducing the symptoms of cardiovascular disorders in patients with stable ischemic heart disease. Conclusion: Considering 92 recommendations in this guideline and its adaptation in the Iranian population, this clinical guidline and its recommendations can be effective in standardizing services, screening, referral, diagnosis, treatment, and follow-up of patients with stable angina.